Μια επίσημη έκβαση, ιατρικό ιστορικό

Μια επίσημη έκρηξη είναι μια ειδική μορφή εγγραφήςτις απόψεις των γιατρών σχετικά με τη διάγνωση του ασθενούς, την κατάσταση της υγείας του, την πορεία της νόσου και τα αποτελέσματα της καθορισμένης θεραπείας. Το γενικό περιεχόμενο των περισσότερων ιατρικών εκθέσεων έχει τυποποιημένη μορφή και μόνο το τελικό μέρος μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τη μορφή του εγγράφου. Η Epicrisis είναι υποχρεωτικό τμήμα ιατρικών αρχείων. Με βάση τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου και το αποτέλεσμα της θεραπείας, μπορεί να περιλαμβάνει τις παραδοχές του θεράποντος ιατρού σχετικά με τη μελλοντική πρόγνωση του ασθενούς, τους ιατρικούς και εργασιακούς κανονισμούς και τις συστάσεις για περαιτέρω παρακολούθηση της νόσου.

Η επικύρωση μπορεί να εισαχθεί στην ιστορία της νόσουδιάφορους τύπους: στάδιο, εκφόρτωση, μεταφορά και μεταθανάτιος επίκοπος. Στην περίπτωση μιας κλινικοανατομικής μελέτης του αποθανόντος, συνταγογραφείται μια επιπρόσθετη παθολογική ανατομική επιγραφή. Η ανάγκη ιατρικής αναφοράς μπορεί να προκύψει σε διαφορετικά στάδια της θεραπείας του ασθενούς. Η επιγραφή εγγράφεται στο ιατρικό ιστορικό του ασθενούς προκειμένου να αξιολογούνται τα αποτελέσματα των ιατρικών εξετάσεων μέχρι και δύο φορές το χρόνο και επίσης, εάν είναι απαραίτητο, να δικαιολογείται η συνέχιση της θεραπείας όταν ο ασθενής νοσηλεύεται και παραπέμπεται στο WCC.

Σχετικά με την ιστορία της ανάπτυξης ενός παιδιού σε ηλικία 1, 3, 7 και 18 ετών, επίσης, καταρτίζεται μια επιγραφή. Ιστορικό υποθέσεων ασθενής αντικατοπτρίζεται στο ιατρικόκάρτα με βάση την παραμονή του στο νοσοκομείο για κάθε 10-14 ημέρες και ονομάζεται επίσημη σκηνή. Κατά τη διάρκεια της απόρριψης του ασθενούς από το νοσοκομείο γράφεται μια επιγραφή. Όταν μεταφέρεται ένας ασθενής σε άλλο ιατρικό ίδρυμα, εκδίδεται μια μεταβιβάσιμη επιστολή. Ένα μεταθανάτιο είναι το τελικό έγγραφο, που υποδηλώνει την έναρξη του θανάτου του ασθενούς, και στη συνέχεια συμπληρώνεται από ένα παθοαντοματικό συμπέρασμα.

Μια επίσημη έκρηξη, όπως όλα τα άλλα είδησυμπεράσματα θα πρέπει να περιλαμβάνει μέρος του διαβατηρίου, των πληροφοριών που αναπτύχθηκε κλινική διάγνωση, σημαντικές πληροφορίες ιατρικό ιστορικό σχετικά με τα στάδια της ασθένειας, η μαρτυρία των ιατρικών εξετάσεων και συμβουλές εμπειρογνωμόνων. Κατά τη δημιουργία μιας νέας διάγνωσης στην ιστορία περίπτωση φρόντισε απόδειξη της αυθεντικότητας της. Η αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας εκτιμάται και χαρακτηρίζεται σταδιακά. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης για να βεβαιωθείτε περίληψη απαλλαγή ένδειξη του είδους της αναισθησίας, κατά τη λειτουργία, τη φύση και τα αποτελέσματα της εφαρμογής του. Εάν είναι απαραίτητο, περαιτέρω μετάφραση της λειτουργίας του ασθενούς σε μια άλλη ιατρική μονάδα, αυτά τα δεδομένα που εισάγονται στο ιστορικό της υπόθεσης μεταφοράς. Και σε περίπτωση αποτυχίας της επιχείρησης, η οποία προκάλεσε θανατηφόρο νοσηλείας, όλα αυτά τα δεδομένα που έχουν εισαχθεί στην μεταθανάτια αποδείξεις epikriza.

Μια επίσημη έκρηξη πρέπει να περιέχει ένα συμπέρασμαέκβαση της νόσου σε μία από τις ακόλουθες τυποποιήσεις: πλήρη ανάκτηση του ασθενούς, μερική θεραπεία της, την κατάσταση του ασθενούς αμετάβλητο, η μετάβαση από την τρέχουσα ασθένεια σχηματίζει οξεία και χρόνια γενική επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς. Με τη μερική ανάκτηση γίνεται μια περαιτέρω πρόγνωση της πορείας της νόσου, συνταγογραφούνται συστάσεις για περαιτέρω θεραπεία και η ικανότητα του ασθενούς να εργαστεί εκτιμάται στις ακόλουθες κατηγορίες: περιορισμένη εργασιακή ικανότητα, μεταφορά σε ευκολότερη εργασία, αναπηρία.