Το σύμπτωμα Ker και Ortner με χολοκυστίτιδα. Παρουσίαση των συμπτωμάτων και της θέσης του εντοπισμού τους

Οι αιτίες της εμφάνισης της χολοκυστίτιδας στους ανθρώπους μπορεί να είναινα δράσουν διάφορες χρόνιες παθήσεις ή αλλαγές στη δομή ορισμένων αγγείων της χοληφόρου οδού. Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί λόγω ασθενειών του στομάχου (μόνο αυτές που συνοδεύονται από αποχρωματισμό). Το κύριο σημείο αναφοράς στον ορισμό της νόσου είναι το σύμπτωμα του Kehra.

Συχνά συμπτώματα της χολοκυστίτιδας

Ανάλογα με τον εντοπισμό της φλεγμονής ή τις αλλαγές στη δομή των αιμοφόρων αγγείων και των χολικών αγωγών, υπάρχουν πολλά συμπτώματα της νόσου:

• θαμπή πόνος στο σωστό υποχονδρικό, που εκτείνεται προς τα πάνω - στην περιοχή του δεξιού ωμοπλάτη, της κλειδαριάς και του ώμου. με την ανάπτυξη της ασθένειας, ο πόνος γίνεται πιο έντονος και έντονος.
• ναυτία και έμετο, που προκαλείται από πόνο.
• η γεύση της πικρίας στο στόμα?
• παρουσία χολικών ακαθαρσιών στις εμετικές μάζες.
• η γλώσσα είναι επικαλυμμένη και ξεφλουδισμένη.
• ενδεχομένως πυρετός και ρίγη.
• στην περίπτωση εξέλιξης της νόσου, ανιχνεύονται ταχυκαρδία και αυξημένη αρτηριακή πίεση.
• εάν ο αυλός των χολικών αγωγών μπλοκαριστεί (εάν υπάρχουν πέτρες σε αυτό), τότε το άτομο έχει έντονο ίκτερο.
• πόνος στην ψηλάφηση στο δεξιό υποχοδόνι.

Εκτός από αυτά, το κύριο χαρακτηριστικόη νόσος είναι ένα σύμπτωμα της Κέρα. Εκφράζεται σε πόνο όταν ψηλαίνεται στην περιοχή του άρρωστου οργάνου. Με την ανάπτυξη της νόσου, ο πόνος έχει έναν αυξανόμενο χαρακτήρα και εξαπλώνεται λιγότερο τοπικά.

Συγκεκριμένα συμπτώματα της χολοκυστίτιδας

Σε συγκεκριμένες εκδηλώσεις της νόσου είναισυμπτώματα του Ker και του Ortner. Περαιτέρω αξιολόγηση λαμβάνει χώρα μετά την επιβεβαίωση της παρουσίας αυτών των εκδηλώσεων. Για την ανίχνευση το πρώτο σύμπτωμα, αρκεί να βαθιά ψηλάφηση του δεξιού άνω τεταρτημόριο, σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται ο ασθενής σοβαρό οξύ πόνο.

Το σύμπτωμα του Ortner ανιχνεύεται απόμε το χείλος του φοίνικα να χτυπάει το αψίδα του κόγχου στη δεξιά πλευρά. Με την παρουσία της νόσου, όλοι οι χειρισμοί θα συνοδεύονται από οδυνηρές αισθήσεις ποικίλου βαθμού, ανάλογα με το πόσο άσχημα έχει αναπτυχθεί η ασθένεια και ποια είναι η ηλικία και η γενική υγεία του ατόμου.

Επιπλέον, διακρίνουν επίσης:

• Σύμπτωμα Obraztsova - όταν ένα άτομο εισπνέει κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης και ο πόνος εντείνεται?
• ένα σύμπτωμα του Murphy - η αδυναμία να αναπνεύσει με βαθιά ψηλά ψηλά στο σωστό υποχώδριο.
• ένα σύμπτωμα του Μούσι-Γκεοργκίφσκι - όταν ψηλαφείται ο μύχος του στερνοκλειδομαστοειδούς (στην περιοχή των ποδιών του), ο ασθενής παρουσιάζει οδυνηρές αισθήσεις.

Στην εργαστηριακή ανάλυση μιας ουδετεροφιλίας αίματος, μπορεί να βρεθεί μια λευκοκυττάρωση και μια λεμφοπενία.

Όταν εμφανιστούν συμπτώματα

Χρησιμοποιώντας το σύμπτωμα Kehr, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η παρουσία μιας οξείας χολοκυστίτιδας. Όταν υπάρχουν πέτρες στη χοληδόχο κύστη ή στη χοληφόρο οδό, διακρίνονται άλλες συμπτωματικές εκδηλώσεις.

Το σύμπτωμα Kera με οξεία χολοκυστίτιδα συνίσταται στην εμφάνιση πόνου στην περιοχή της χοληδόχου κύστης όταν πραγματοποιείται βαθιά ψηλάφηση στη θέση του νοσούντος οργάνου.

Διαφορική ασθένεια

Η οξεία χολοκυστίτιδα μπορεί να διαφοροποιηθεί με το έλκοςτο δωδεκαδάκτυλο ή το στομάχι, καθώς και με οξεία παγκρεατίτιδα, σκωληκοειδίτιδα ή νεφρικό κολικό. Προκειμένου να μην συγχέονται αυτές οι ασθένειες, είναι σημαντικό να μπορούμε να τις διακρίνουμε.

Με τα πεπτικά έλκη, ο πόνος αναδύεται απότομα, για νατο ίδιο είναι αρκετά αιχμηρό, ενώ με χολοκυστίτιδα στην περιοχή του ήπατος ο πόνος είναι θαμπός και με το χρόνο αυξάνεται ελαφρά. Υπάρχει επίσης μια θερμοκρασία γύρω από 38 μοίρες και έμετο με χολή.

Στην οξεία παγκρεατίτιδα, ο πόνος εντοπίζεται στο αριστερό υποχωρόνιο και μπορεί επίσης να συνοδεύεται από συνεχή έμετο.

Η οξεία σκωληκοειδίτιδα δεν έχει πόνο στα συμπτώματά της, ακτινοβολώντας στον ώμο και την ωμοπλάτη, και επίσης δεν εμφανίζεται ως εμετός. Με την σκωληκοειδίτιδα, ο ασθενής στερείται το σύμπτωμα Κέρα και Μούσι.

Με τον νεφρικό κολικό δεν παρατηρείται αύξηση της θερμοκρασίας και η παρουσία λευκοκυττάρωσης στο αίμα. Ο πόνος εντοπίζεται κυρίως στην οσφυϊκή περιοχή και εκτείνεται στους ισχίων και τα πυελικά όργανα.

Θεραπεία της χολοκυστίτιδας

Η θεραπεία της χολοκυστίτιδας πρέπει να αρχίσει πριννοσηλεία του ασθενούς. Ενδοφλεβίως χορηγούμενα φάρμακα που μειώνουν τον πόνο (που χρησιμοποιούνται συνηθέστερα ένεση «shpy») και να μειώσει την πίεση στη χοληδόχο κύστη χολής εκροή λόγω της βελτίωσης στο λεπτό έντερο.

Το σύμπτωμα Kehr στη χολοκυστίτιδα είναι η αιτία της άμεσης νοσηλείας του ασθενούς, ακολουθούμενη από άμεση ή συντηρητική παρέμβαση του ιατρικού προσωπικού.

Η έγκαιρη προσοχή στην παρουσία των περιγραφόμενων συμπτωμάτων και η δυνατότητα διάκρισης από διαφορετικά νοσήματα αυξάνει την πιθανότητα για γρήγορη ανάρρωση χωρίς χειρουργική επέμβαση.