Τι είναι η περιοδοντίτιδα; Ταξινόμηση και θεραπεία

Η περιοδοντίτιδα έχει δύο μορφές της πορείας της νόσου καιΑρκετά είδη που διαφέρουν στις εκδηλώσεις και τις συνέπειές τους. Είναι σημαντικό για την έγκαιρη και ακριβή διάγνωση ότι, επειδή τα συμπτώματα είναι παρόμοια με άλλες οδοντικές ασθένειες, καθώς και τις συνέπειες της ακατάλληλης θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια των δοντιών.

Σχετικά με τη νόσο

Συνδετικός ιστός μεταξύ του δοντιού και του κυψελιδίουονομάζεται περιοδοντίτιδα. Τι είναι η περιοδοντίτιδα; Αυτή η φλεγμονή αυτού του ιστού, που περιέχει τα λεμφικά, αιμοφόρα αγγεία, νεύρα. Ο περιοδόντας έχει μια λειτουργία απόσβεσης - όταν μασάει τροφή, μειώνει το φορτίο στο δόντι, κατανέμοντάς το ομοιόμορφα στα οστά. Η περιοδοντίτιδα εμφανίζεται σε δύο μορφές - οξεία και χρόνια. Το οξύ είναι ένα σπάνιο φαινόμενο, καθώς συνήθως η φλεγμονή προχωράει αργά, έχει μακρόχρονο χαρακτήρα και για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν παρουσιάζει συμπτώματα.

Αιτίες της νόσου

Η κύρια αιτία της περιοδοντίτιδας είναι η μόλυνση του περιοδοντίου. Η πορεία της διείσδυσής του μπορεί να είναι διαφορετική και σε αυτή τη βάση η ασθένεια χωρίζεται σε είδη:

• ενδοδοντικό, είναι συνέπεια της επιπλοκής της πνευμονίας (φλεγμονή εσωτερικών οδοντικών ιστών).
• (εξωγενής), εξελίσσεται λόγω της μετάβασης της λοίμωξης στο περιοδόντιο από τους περιβάλλοντες ιστούς με γένιανθριτση, οστεομυελίτιδα.

Η αιτία της περιοδοντίτιδας μπορεί να μην σχετίζεται μελοίμωξη. Η ανάπτυξη φλεγμονής αρχίζει μερικές φορές ως αποτέλεσμα τραύματος ή έκθεσης σε φάρμακα. Σε σχέση με αυτό, διακρίνονται δύο ακόμη είδη περιοδοντίτιδας. Το φάρμακο προκαλείται από την ακατάλληλη θεραπεία της πνευμονίας, την κατάποση ερεθιστικών συστατικών στο περιοδόντιο. Τι είναι τραυματική από την περιοδοντίτιδα, είναι σαφές από το όνομα: προκύπτει από τη μηχανική βλάβη στους ιστούς των δοντιών.

Συμπτώματα οξείας μορφής

Εκδηλώσεις οξείας περιοδοντίτιδας:

• το δόντι και η περιοχή γύρω του πονάει.
• οδυνηρές αισθήσεις όταν αγγίζετε το δόντι.
• πρήξιμο των μάγουλων, των χειλιών, των ούλων.
• κινητικότητα του δοντιού.
• η εμφάνιση ενός συριγγίου είναι ένα άνοιγμα στο κόμμι, μέσω του οποίου ρέει το πύο.

Το αρχικό στάδιο της ασθένειας χαρακτηρίζεται απότον θαμπό πόνο και την ενίσχυση του πιέζοντας το δόντι. Με την περαιτέρω ανάπτυξη της φλεγμονής και τη μετάβαση σε μια πυώδη μορφή, οι αισθήσεις γίνονται σκληρές και πιο παρατεταμένες. Ένα κατεστραμμένο δόντι μπορεί να κινηθεί όταν τον πιέζετε με το δάχτυλό σας, μια ροή εμφανίζεται στο τσίχλα. Η γενική κατάσταση του σώματος επιδεινώνεται, ένα άτομο γίνεται αργό, αισθάνεται αδύναμη, διαταραχές ύπνου, πυρετός μπορεί να συμβεί.

Εκδηλώσεις χρόνιας μορφής

Τι είναι η χρόνια περιοδοντίτιδα από τη σκοπιάΣυμπτώματα; Η ασθένεια εκδηλώνεται ως ήπια σημεία: ένα αίσθημα βαρύτητας και έκρηξης, δυσφορία, αδύναμος πόνος στην περιοχή του προσβεβλημένου δοντιού κατά το μάσημα. Μερικές φορές αυτή η μορφή περιοδοντίτιδας ανιχνεύεται μόνο μετά από ακτινογραφίες. Η χρόνια μορφή συχνά οδηγεί σε απώλεια δοντιών, καθώς οι εκδηλώσεις της είναι σχεδόν ανώδυνες και οι περισσότεροι άνθρωποι δεν θεωρούν απαραίτητο να συμβουλευτούν γιατρό. Μια συνέπεια αυτής της απροσεξίας μπορεί να είναι μια κύστη ρίζας, η οποία απαιτεί την αφαίρεση του δοντιού. Χρόνια περιοδοντίτιδα μπορεί να συμβεί με επιπλοκές που εκδηλώνουν τα ίδια συμπτώματα με την οξεία μορφή.

Τύποι περιοδοντίτιδας

Η χρόνια περιοδοντίτιδα, ανάλογα με τη φύση της φλεγμονής, χωρίζεται σε τρεις τύπους:

• Ίχνη. Η πιο αβλαβής μορφή, αναπτύσσεται λόγω των μακροπρόθεσμων επιδράσεων της μόλυνσης στο περιοδόντιο. Σε περίπτωση απουσίας της θεραπείας περνάει στην επόμενη φόρμα.
• Κοκκοποίηση. Χαρακτηρίζεται από μια αλλαγή στη δομή του περιοδοντικού, την ανάπτυξη ιστού κοκκοποίησης.
• Granulomatous. Ο σχηματισμός κοκκιωμάτων.

Εάν η θεραπεία της περιοδοντίτιδας απουσιάζει, η ασθένεια μετατοπίζεται σταδιακά από μια ελαφρύτερη μορφή σε μια πιο περίπλοκη.

Χρόνια περιοδοντίτιδα μπορεί να είναιτραυματικό χαρακτήρα. Εκδηλώνεται με σταθερό φορτίο στο δόντι, με σφράγιση χαμηλής ποιότητας ή σε σχέση με την ιδιαιτερότητα της δομής. Συχνά αυτός ο τύπος ασθένειας περνάει στην περιοδοντίτιδα, όταν η φλεγμονή περνά στο κόμμι και στα οστά.

Ο εντοπισμός διαφοροποιεί το περιθωριακό και το κορυφαίοτύπους περιοδοντίτιδας. Η πρώτη σχετίζεται με μια βλάβη της βασικής μεμβράνης και μια εμβάθυνση της φλεγμονής, η δεύτερη επηρεάζει τους συνδέσμους που συγκρατούν το δόντι στο κυψελίδων. Ένας σπάνιος τύπος νόσου είναι οπισθοδρομικός, όταν η λοίμωξη γίνεται μέσω των λεμφικών και αιμοφόρων αγγείων.

Τύποι οξείας περιοδοντίτιδας

Η οξεία περιοδοντίτιδα αναπτύσσεται ταχέως. Μέσα σε δύο ημέρες η αρχική μορφή της ασθένειας γίνεται πυώδης. Υπάρχουν τέσσερα στάδια οξείας περιοδοντίτιδας:

• Περιοδοντική. Η πυώδης φλεγμονή δεν υπερβαίνει το περιοδοντικό κενό.
• Endoossal. Ο οστικός ιστός θα επηρεαστεί.
• Υποπεριτοστιαία. Η φλεγμονή πολλαπλασιάζεται, περνά κάτω από το περιόστεο.
• Submucous. Το Pus εισέρχεται στο μαλακό ιστό.

Διαγνωστικά

Διάγνωση της νόσου με τυπική κλινικήεκδηλώσεις: πόνος, οίδημα. Μετά από εξέταση, ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει οίδημα των ούλων, ερυθρότητα, κούνημα του δοντιού, σχηματισμό πληγής με πύον. Ο κύριος καθοριστικός παράγοντας στη διάγνωση είναι μια μελέτη ακτίνων Χ. Η εικόνα δείχνει έντονο σκούρο χρώμα στο πάνω μέρος της ρίζας του δοντιού - ένα πυώδες σάκο. Εάν ο ασθενής είναι ύποπτος για περιοδοντίτιδα, η φωτογραφία θα καθορίσει με ακρίβεια τη διάγνωση και το στάδιο της νόσου.

Διαφορική διάγνωση

Κατά τη διάγνωση μπορεί να είναι δύσκολο να γίνει διάκρισημια ασθένεια από την άλλη, διότι στην οδοντιατρική υπάρχουν πολλές ασθένειες που εκδηλώνουν τα ίδια συμπτώματα. Η διαφορική διάγνωση της περιοδοντίτιδας είναι να προσδιοριστεί ο τύπος της νόσου και η διαφορά της από τις άλλες. Έτσι, η πνευμονίτιδα είναι μια παρόμοια ασθένεια, αλλά επηρεάζει τους μαλακούς ιστούς - πολτό, και όταν καταστρέφεται λόγω της έλλειψης θεραπείας και της εξέλιξης της φλεγμονής, η λοίμωξη διεισδύει περαιτέρω, οδηγώντας σε περιοδοντίτιδα. Για την αντιμετώπιση της περιοδοντίτιδας ήταν καρποφόρα, θα πρέπει να καθορίσετε σωστά το σχήμα και την εμφάνισή της.

Η ινώδης περιοδοντίτιδα

Παρατεταμένη φλεγμονώδης διαδικασία,που συνοδεύεται από αλλαγές στις υποχωρήσεις και παροξύνσεις, δίνει τη βάση για τη διάγνωση της χρόνιας ινώδους περιοδοντίτιδας. Συχνά, δεν δείχνει τον εαυτό του για πολύ καιρό. Είναι δύσκολο να γίνει διάγνωση, καθώς ακόμη και με την εκδήλωση των συμπτωμάτων είναι εύκολο να τους αποδοθεί σε άλλες οδοντικές ασθένειες. Τα πιο έντονα σημάδια ινώδους περιοδοντίτιδας: σκούρασμα του δοντιού, πόνος κατά την ανίχνευση διαύλων και απουσία του όταν εκτίθεται σε θερμοκρασίες και ψηλάφηση. Η αιτία της νόσου είναι η μόλυνση των ιστών των δοντιών με μικροοργανισμούς. Συχνά οξεία περιοδοντίτιδα περνά σε χρόνια ινωτική νόσο με ακατάλληλη θεραπεία ή έλλειψη. Τότε το άτομο αισθάνεται ανακούφιση και εξαφάνιση των συμπτωμάτων, αλλά αυτό είναι μόνο παραπλανητικό, επειδή η φλεγμονώδης διαδικασία συνεχίζει να αναπτύσσεται σε πιο σοβαρή μορφή. Επίσης, η αιτία μπορεί να ξεκινήσει τερηδόνα, μηχανικό τραύμα.

Η θεραπεία ακολουθεί το ακόλουθο σχήμα:

• αναισθησία (σε περίπτωση θανάτου, ο πολτός δεν είναι απαραίτητος).
• Καθαρισμός της επιφάνειας του δοντιού από πλάκα.
• αφαίρεση του επηρεασμένου οδοντικού ιστού, το οποίο άλλαξε το χρώμα.
• αφαίρεση πολτού ·
• επέκταση του ριζικού σωλήνα, πλύσιμο με αντισηπτικά διαλύματα,
• πλήρωση καναλιών.

Η διαδικασία της ριζικής αγωγής με περιοδοντίτιδαείναι δυνατή και με τη χρήση καινοτόμων μεθόδων, όπως η διαθερμική πήξη (καυτηρίαση και αποστείρωση με τη βοήθεια ρεύματος υψηλής συχνότητας) και υπερήχων.

Κοκκιώδης περιοδοντίτιδα

Τι είναι η κοκκοποίηση περιοδοντίτιδας; Αυτή η ανάπτυξη του κοκκώδους ιστού στο άνω μέρος της ρίζας του δοντιού, συνοδευόμενη από την καταστροφή του οστικού ιστού και του περιόστεου. Προέρχεται από λοίμωξη, συνήθως αποτελεί επιπλοκή της τερηδόνας, της οξείας περιοδοντίτιδας, της πνευμονίας. Μπορεί επίσης να είναι το αποτέλεσμα ενός τραύματος: κάταγμα, μώλωπας, εξάρθρωση του δοντιού, ακατάλληλη σφράγιση, οι επιπτώσεις των ερεθιστικών φαρμάκων για τη θεραπεία των ριζικών καναλιών, ανωμαλίες στο δάγκωμα. Με την περιοδοντίτιδα κοκκοποίησης, ο πόνος εμφανίζεται όταν τσιρίζετε, χτυπάτε, ρίχνετε τις θερμοκρασίες και επίσης χωρίς μηχανικές κρούσεις.

Υπάρχει κινητικότητα του δοντιού, πυώδης εκκένωση,που οδηγεί σε μια δυσάρεστη μυρωδιά από το στόμα, ερυθρότητα των ούλων. Η έξαρση μπορεί να οδηγήσει σε αποστήματα, στον σχηματισμό κοκκιωμάτων, στην είσοδο βακτηρίων στο αίμα, που προκαλεί αλλεργίες και διάφορες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων. Η θεραπεία περιλαμβάνει την πλύση των ριζικών καναλιών, την αποκατάσταση, την εγκατάσταση μιας προσωρινής πλήρωσης και την επίβλεψη ενός ειδικού κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας. Εάν διακοπεί η εξέλιξη της νόσου, σταθεροποιούνται οι ακίδες της γουταπέρκας και αποκαθίσταται το στέμμα του δοντιού. Στην περίπτωση που ο οδοντίατρος δεν βλέπει μια θετική πορεία θεραπείας, πρέπει να στραφούν σε ακραία μέτρα - αφαίρεση.

Κοκκιωματώδης περιοδοντίτιδα

Αυτός ο τύπος ασθένειας χαρακτηρίζεται από μια αλλαγήτη δομή του ιστού και την ανάπτυξη ενός νέου - κοκκίωμα. Στο αρχικό στάδιο, σχηματίζεται συμπύκνωση, η οποία κατά τη διάρκεια της εξέλιξης της φλεγμονής είναι γεμάτη με μικρόβια, ανοσοκύτταρα, κύτταρα ινώδους και κοκκιώματος. Τελικά, ελλείψει θεραπείας, η ασθένεια προκαλεί μια κύστη που καταστρέφει τον οστικό ιστό.

Χρόνια κοκκιωματώδης περιοδοντίτιδααναπτύσσεται για τους ίδιους λόγους όπως και άλλοι τύποι - λοίμωξη λόγω επιπλοκών της τερηδόνας ή της πνευμονίας, κακή ποιότητα της θεραπείας. Εμφανίζει δυσφορία κατά τη διάρκεια του φαγητού, σκουρόχρωση του μέρους της στεφάνης. Ανιχνεύεται με ακτινοσκόπηση. Η έξαρση χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο, πρήξιμο των ούλων και διευρυμένους λεμφαδένες.

Απουσία θεραπείας, κύστη, δόντιπρέπει να διαγράψετε. Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με θεραπευτική μέθοδο, η οποία περιλαμβάνει την επέκταση του καναλιού, την αποκατάσταση του, τη χορήγηση ενός φαρμάκου για την καταστροφή του κοκκιώματος και την αναγέννηση των ιστών. Η χειρουργική μέθοδος περιλαμβάνει την κοπή των ούλων και την αφαίρεση ενός τμήματος της ρίζας από ένα κοκκίωμα. Αφού ολοκληρωθεί η στεγανοποίηση και η ραφή.

Μη λοιμώδης περιοδοντίτιδα

Η τραυματική περιοδοντίτιδα εμφανίζεται σε δύομορφές - οξεία και χρόνια. Η πρώτη συμβαίνει όταν η φλεγμονή σχετίζεται με έναν τραυματισμό λόγω σοκ. Είναι εκδηλώνεται με τη μετατόπιση ενός δοντιού, η κινητικότητά της, ρήξη των μαλακών ιστών και, κατά συνέπεια, την αλλαγή του χρώματος στέμμα, κάταγμα ρίζας. Η δεύτερη είναι συνδεδεμένη με μια σταθερή μηχανική δράση στο δόντι και ένα μεγάλο φορτίο, που οδηγούν σε τραυματισμό (π.χ., λόγω μιας ανώμαλης απόφραξη ή κακή σφράγιση). Οι μέθοδοι θεραπείας της περιοδοντίτιδας τραυματική πιο συχνά συνδέεται με την αφαίρεση ενός κατεστραμμένου δοντιού.

Η περιοδοντίτιδα της φαρμακευτικής αγωγής συμβαίνει στο πλαίσιο τουτην έκθεση σε φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη σφράγιση και άλλα είδη θεραπείας. Αυτό το είδος ασθένειας μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα αλλεργικής αντίδρασης στα ναρκωτικά.

Αποκατάσταση

Μετά τη θεραπεία της περιοδοντίτιδας, η εμφάνιση τουδυσφορία και αίσθηση πίεσης, η οποία οφείλεται στον εθισμό του οργανισμού στο υλικό πλήρωσης. Συνήθως τέτοιες εκδηλώσεις λαμβάνουν χώρα σε λίγες μέρες, αλλά αν αυτό δεν συμβεί, πρέπει να επισκεφτείτε τον οδοντίατρο. Μέσα σε δύο έως τρεις ώρες μετά την επέμβαση, πρέπει να σταματήσετε να τρώτε και να πίνετε και στο μέλλον να εξασφαλίσετε την ειρήνη του προσβεβλημένου δοντιού - μην μασάτε στο πλευρό του. Επίσης, θα πρέπει να είστε προσεκτικοί κατά το βούρτσισμα των δοντιών σας, να αποφεύγετε το κάπνισμα και να πίνετε αλκοόλ, καθώς αυτοί οι ερεθιστικοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγία.

Έξι μήνες μετά τη θεραπεία θα πρέπει να ελέγχεταιγιατρός και να κάνετε ξανά μια ακτινογραφία για να ελέγξετε την αποκατάσταση του οστικού ιστού. Η ποιοτική διεξαγωγή της λειτουργίας σταματά τη φλεγμονή, προάγει την αναγέννηση των ιστών, δεν προκαλεί επιπλοκές και υποτροπές της νόσου, τελικά αποκαθίσταται πλήρως η λειτουργία μάσησης της οδοντοστοιχίας. Εάν μετά τη θεραπεία ο πόνος δεν περάσει, αλλά αυξάνει μόνο, υπάρχει οίδημα των ούλων, η θερμοκρασία αυξάνεται, τότε η θεραπεία ήταν φτωχή και δεν έδωσε το επιθυμητό αποτέλεσμα. Σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε την κλινική για επανεπεξεργασία.