Ασθένεια Binswanger: συμπτώματα και θεραπεία

Πρόσφατα, πιο συχνά στην ιατρική πρακτικήυπάρχουν ασθένειες που προκαλούνται από παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Εκδηλώνονται κυρίως σε άτομα που κακοποιούν το αλκοόλ και τον καπνό, έχουν ιστορικό παχυσαρκίας, διαβήτη, υπέρταση. Ένα από αυτά τα σύμπλοκα παθολογικών συμπτωμάτων είναι η νόσος του Binswanger, ή αλλιώς - η υποφλοιώδης αθηροσκληρωτική εγκεφαλοπάθεια. Η ασθένεια περιγράφηκε το 1894 και έλαβε το όνομα του ερευνητή της Otto Binswanger λόγω των προσπαθειών του Alois Alzheimer, ο οποίος πρότεινε αυτή την ιδέα. Μια λεπτομερέστερη μελέτη αυτής της παθολογίας κατέστη δυνατή από τον καναδικό νευρολόγο Olszewski στα μέσα του εικοστού αιώνα.

Ορισμός

Η ασθένεια του Binswanger είναι μια ασθένεια πουΕίναι χαρακτηρίζεται από διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας υποφλοιώδεις λόγω πάχυνσης των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και να μειώσουν την ικανότητά τους. Αυτό επηρεάζει την ποιότητα της διατροφής της λευκής ύλης του εγκεφάλου. Η ισχαιμία αναπτύσσεται. Μια ταχέως εξελισσόμενη πορεία οδηγεί σε μεγάλες νευρολογικές διαταραχές, άνοια και άλλες επιπλοκές. Επιπλέον, μπορεί να φαίνεται μη φυσιολογικό βάδισμα, διαταραχές της νεύρωσης των πυελικών οργάνων. Στην τελική της νόσου, οι ασθενείς υπερβολική εξάρτηση από την εξωτερική βοήθεια, και χρειάζονται τις υπηρεσίες ενός επαγγελματία νοσηλευτή.

Αιτιολογία

Προδιάθεση για την ανάπτυξηΟι ασθένειες μπορεί να είναι κοινές σωματικές αγγειακές παθολογίες, όπως υπερτασική ασθένεια. Αλλά και άλλες καταστάσεις που προκαλούν επίμονες στένωση των μικρών αγγείων του εγκεφάλου, μπορεί να επηρεάσει τη διαδικασία της ανάπτυξης. Αυτές περιλαμβάνουν αμυλοειδούς αγγειοπάθεια και εγκεφαλική αυτοσωμική κυρίαρχη αγγειοπάθεια. Με την ίδια την έννοια της «νόσου του Binswanger του» θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με προσοχή, δεδομένου ότι δεν είναι ένα ξεχωριστό νοσολογική μονάδα, και μια παθολογική σύνδρομο εγγενής σε έναν αριθμό νόσων, όπως η μεταχρωματική λευκοδυστροφία, ή προοδευτική λευκοεγκεφαλοπάθεια.

Παθογένεια

Λόγω της υπέρτασης, τα αγγεία του κεφαλιούο εγκέφαλος βρίσκεται σε σπασμωδική κατάσταση. αυλός τους στενεύει όχι μόνο με τη μείωση του λείου μυός στρώμα, αλλά επίσης και λόγω της παρουσίας των αρτηριοσκληρωτικών αλλαγών. Έτσι, η ισχύς διακόπτεται λευκή ουσία του εγκεφάλου, και αυτό συμβαίνει ισχαιμία, και στη συνέχεια ατροφία. Η στένωση του αρτηριακού δικτύου υπάρχουν κύστεις, αιμορραγία και νεκρωτικές εστίες. Η ουσία του εγκεφάλου μειώνεται σε όγκο, γίνονται λιγότερο πυκνά, το ρευστό μπορεί να αντικατασταθεί ή να συμπιεστεί λόγω της αντισταθμιστικής διεύρυνση της κοιλιακής κοιλότητες. Η φύση δεν ανέχεται την κενότητα.

Συμπτώματα

Οι διαταραχές που προκαλούν τη νόσο του Binswanger έρχονται σταδιακά. Υπάρχουν δύο πιθανές παραλλαγές της πορείας της νόσου:

1. Συνεχής προγραμματισμός, όταν δεν υπάρχουν φωτεινά κενά και η συμπτωματολογία γίνεται πιο περίπλοκη με το χρόνο.
2. Αργή πρόοδος με περιόδους οροφής, όταν δεν υπάρχει επιδείνωση στην κλινική για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Κατά κανόνα, οι ασθενείς παραπονούνταιδιαταραχές στο βάδισμα και ακράτεια ούρων και περιττωμάτων. Αναπτύσσουν διανοητική και συναισθηματική άνοια, που εκδηλώνεται από τα μικρά νευρολογικά συμπτώματα. Υπάρχει υποβάθμιση της μνήμης και των γνωστικών ικανοτήτων.

Με βάση τα επικρατούντα συμπτώματα, ειδικούςδιακρίνουν δυσφημιστική, αμνητική και ψευδοπαραλυτική άνοια. Η κριτική για την κατάστασή τους σε ασθενείς μειώνεται ή απουσιάζει εντελώς, η διάθεση είναι συνήθως ουδέτερη ή αισιόδοξη, ξεχνώντας τα τρέχοντα γεγονότα είναι δυνατή. Έτσι, απαλά και ανεπαίσθητα γλιστρήσει η ασθένεια του Binswanger. Η κλινική μπορεί να συμπληρωθεί με επιληπτικές κρίσεις, νευρώσεις.

Διαγνωστικά

Όταν γίνεται η διάγνωση, ο γιατρός στηρίζεταιτο ιστορικό, την κλινική εικόνα και τις εργαστηριακές και οργανικές αναλύσεις. Η βάση για την εγγραφή στην ιατρική κάρτα "ασθένεια Binswanger" είναι επίμονη επιβεβαιωμένη άνοια, σε συνδυασμό με οποιαδήποτε δύο σημεία από τον κατάλογο:

- Παραβίαση του βάδισης.
- σύνδρομο Pseudobulbar;
- Βραδυκινησία.
- δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων,
- μετωπικά συμπτώματα.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να υπάρχει υπέρταση, αρρυθμία, έμφραγμα του μυοκαρδίου ή σακχαρώδης διαβήτης.

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με τη νόσο του Alzheimer, χρησιμοποιώντας την ισχαιμική κλίμακα του Khachinsky, καθώς και τα δεδομένα CT και MRI.

Θεραπεία

Ασθενείς με διάγνωση της νόσουBinswanger, η θεραπεία γίνεται αμέσως από δύο γιατρούς - έναν νευρολόγο και έναν ψυχίατρο. Συμβουλεύονται τους ενδοκρινολόγους, τους θεραπευτές, τους καρδιολόγους, καθώς η θεραπεία πρέπει να καλύπτει όλους τους δεσμούς της παθογένειας και να σταματάει τα συμπτώματα.

Ένα σημαντικό ορόσημο στην αιτιοπαθογενετική θεραπείαυπάρχει μια πτώση της αρτηριακής πίεσης σε κανονικούς αριθμούς. Φυσικά, η υπάρχουσα συμπτωματολογία δεν υποχωρεί, αλλά βοηθά στην πρόληψη της φθοράς. Επιπλέον, φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία, χορηγούνται αντιπηκτικά για την πρόληψη της εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου, νοοτροπικών φαρμάκων για τη διατήρηση των γνωστικών λειτουργιών. Εάν είναι απαραίτητο, λόγω καταθλιπτικής διάθεσης ή παρουσίας διανοητικών ανωμαλιών, να συνταγογραφείτε αντικαταθλιπτικά ή αντιψυχωτικά.

Πρόγνωση για τη ζωή και την υγεία

Δύο εβδομάδες μετά την έναρξη λήψης του φαρμάκουμπορείτε να δείτε μια σημαντική βελτίωση στην κατάσταση του ασθενούς. Περισσότερο από το ήμισυ των ανθρώπων που διαγιγνώσκονται με «ασθένεια Binswanger του» ικανοποιητική πρόγνωση. Ωστόσο, θα πρέπει να υποβληθούν σε εξετάσεις ρουτίνας από έναν νευρολόγο, παθολόγος, ψυχίατρος και ο καρδιολόγος στην κλινική στην κοινότητα.

Μια έγκαιρη διάγνωση δεν μπορεί μόνοπαρατείνει τη ζωή του ατόμου, αλλά και βελτιώνει την ποιότητά του. Για τους ηλικιωμένους, είναι εξαιρετικά σημαντικό να μην είστε αβοήθητοι, να μην κάνετε βάρος για την οικογένεια. Πρέπει να γνωρίζουν τι πρέπει να αναμένουν από τη διάγνωση της «νόσου του Binswanger». Ομάδα αναπηρίας II-III - αυτό είναι ένα πολύ πιθανό αποτέλεσμα αυτής της ασθένειας. Πρέπει να προετοιμάσουμε ψυχικά τον ασθενή για το γεγονός ότι η θεραπεία παύει μόνο τη διαδικασία, αλλά δεν θεραπεύει και θα πρέπει να αντιμετωπίσει αρνητικές συνέπειες μόνο λίγο αργότερα.

Το σύμπλεγμα συμπτωμάτων Binswanger είναιένα κοινό φινάλε αρτηριακής υπέρτασης με ένα αθηρωματικό συστατικό. Η μόνη δυνατή πρόληψη είναι η διατροφή και ο σωστός τρόπος ζωής στη νεολαία και την ενηλικίωση, για την πρόληψη της ανάπτυξης και της εξέλιξης της υπέρτασης. Στη συνέχεια θα αποκλειστεί ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας και δεν θα υπάρξει έδαφος για την ανάπτυξη της νόσου.

Μην αυτοθεραπείας και να είναι υγιείς!