Δευτερογενής υποθυρεοειδισμός: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Χρόνια κόπωση, υπερβολικό βάρος, απώλειατα μαλλιά και τα εύθραυστα νύχια είναι γνωστά σε πολλούς. Συχνά διαταράσσουν τις γυναίκες, αλλά μερικές φορές παρατηρούνται και στους άντρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτά τα σημεία αγνοούνται απλά. Η κόπωση συνδέεται με τη μόνιμη εργασία και την αύξηση του βάρους - με τη λανθασμένη διατροφή. Ωστόσο, αυτά τα συμπτώματα συχνά υποδεικνύουν την ανάπτυξη μιας παθολογίας όπως ο δευτερογενής υποθυρεοειδισμός. Σε ενήλικες, μια τέτοια ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε λανθάνουσα μορφή. Τα σημάδια αυτής της παθολογίας μπορεί να συγχέονται με τα συμπτώματα άλλων παθήσεων. Μετά από όλα, ο υποθυρεοειδισμός επηρεάζει σχεδόν όλα τα συστήματα του σώματος. Η θεραπεία αυτής της ασθένειας ελέγχεται από έναν ενδοκρινολόγο.

Υποθυρεοειδισμός: περιγραφή της παθολογίας

Ο υποθυρεοειδισμός χαρακτηρίζεται από αλλαγέςορμονικό υπόβαθρο, που σχετίζεται με παραβίαση του θυρεοειδούς αδένα ή του εγκεφάλου (υπόφυση). Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από διάφορες κλινικές εκδηλώσεις που καλύπτουν σχεδόν όλα τα όργανα και τα συστήματα. Παρά την αλλαγή στο επίπεδο των ορμονών, ο θυρεοειδής αδένας με δευτερογενή υποθυρεοειδισμό θεωρείται υγιής. Το γεγονός είναι ότι αυτή η παθολογία έχει κεντρική γένεση. Αναπτύσσεται σε περιπτώσεις διαταραχών από την υπόφυση - το ενδοκρινικό όργανο που βρίσκεται στον εγκέφαλο. Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε μια δευτερογενή βλάβη του θυρεοειδούς αδένα.

Ο δευτερογενής υποθυρεοειδισμός διαγνωρίζεται συχνότερα στους νέουςασθενείς. Είναι πιο συνηθισμένο μεταξύ του γυναικείου πληθυσμού. Αυτή η ασθένεια είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τα παιδιά. Τα εργαστηριακά σημάδια της παθολογίας είναι η αύξηση του επιπέδου της TSH και η αντισταθμιστική μείωση της ποσότητας θυροξίνης (Τ4) και τριιωδοθυρονίνης (Τ3). Λόγω αλλαγών στην υπόφυση, παρατηρούνται παραβιάσεις της λειτουργίας άλλων ενδοκρινικών δομών. Συγκεκριμένα, τα επινεφρίδια, οι σεξουαλικοί αδένες κ.λπ.

Δευτερογενής υποθυρεοειδισμός: τα αίτια της εμφάνισης της νόσου

Οι αιτίες της παθολογίας συνδέονται με τη δομικήαλλαγές στον εγκεφαλικό ιστό. Η κεντρική γένεση έχει πρωτογενή και δευτερογενή υποθυρεοειδισμό. Ποια είναι λοιπόν η διαφορά μεταξύ τους; Όπως είναι γνωστό, το σύστημα υποθαλάμου-υπόφυσης ελέγχει όλους τους περιφερειακούς ενδοκρινικούς αδένες που υπάρχουν στο σώμα. Βρίσκεται στον εγκέφαλο. Ο κύριος ενδοκρινικός σχηματισμός είναι ο υποθάλαμος. Αυτό το όργανο βρίσκεται μεταξύ του δεξιού και του αριστερού ημισφαιρίου του εγκεφάλου. Εάν υπάρχει παραβίαση της έκκρισης των ορμονών σε αυτό το τμήμα αναπτύσσεται ο πρωταρχικός υποθυρεοειδισμός. Οι βιολογικά δραστικές ουσίες παράγονται στον υποθάλαμο, ο οποίος στη συνέχεια εισέρχεται στην υπόφυση. Δημιουργείται μια ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TTG). Η υπόφυση έχει ανατροφοδότηση από τα ενδοκρινικά όργανα, ιδιαίτερα τον θυρεοειδή αδένα. Συνεπώς, με αύξηση της έκκρισης TSH, η παραγωγή θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης μειώνεται.

Οι αιτίες του δευτερογενούς υποθυρεοειδισμού περιλαμβάνουν:

1. Φλεγμονώδεις ασθένειες της υπόφυσης. Η ήττα αυτού του οργάνου μπορεί να συσχετιστεί με ιική και βακτηριακή εγκεφαλίτιδα.
2. Συγγενής υποπλασία ή απουσία της υπόφυσης.
3. Καρκίνος ή καλοήθη νεοπλάσματα.
4. Ισχαιμική εγκεφαλική βλάβη.
5. Αιμορραγία στην περιοχή της υπόφυσης.
6. Η επίδραση της ακτινοβολίας κατά την ακτινοβόληση των εγκεφαλικών όγκων.
7. Ατροφικές ασθένειες.

Ως αποτέλεσμα της βλάβης της υπόφυσης,ανάπτυξη δευτερογενούς υποθυρεοειδισμού. Μη συγχέετε αυτήν την κατάσταση με διαταραχές του θυρεοειδούς. Εάν το όργανο αυτό επηρεαστεί, εμφανίζεται τριτογενής υποθυρεοειδισμός. Ανεξάρτητα από την αιτιολογία και την προέλευση των ορμονικών διαταραχών, ο ενδοκρινολόγος ασχολείται με τη θεραπεία αυτής της παθολογίας.

Ανάπτυξη υποθυρεοειδισμού μετά τον τοκετό

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο σώμα εμφανίζεταιπολλές διαφορετικές αλλαγές, σε μεγαλύτερο βαθμό αφορούν την ενδοκρινική σφαίρα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μερικές από τις ορμόνες απελευθερώνονται από τον πλακούντα. Λόγω της περίσσειας ορισμένων βιολογικών ουσιών στο σώμα, η έκκριση τους στην υπόφυση μειώνεται. Αντίθετα, η μείωση της παραγωγής ορμονών χρησιμεύει ως σήμα για την αύξηση της παραγωγής τους στον εγκέφαλο. Λόγω αυτών των αλλαγών, ορισμένες γυναίκες αναπτύσσουν δευτερογενή υποθυρεοειδισμό μετά τον τοκετό. Ο κίνδυνος εμφάνισής του είναι πολύ μεγαλύτερος στους ασθενείς που έχουν αντισώματα στα κύτταρα του θυρεοειδούς στο αίμα.

Αυτοάνοση φλεγμονή αυτού του ενδοκρινικού οργάνουπροκαλεί την ενεργοποίηση της υπόφυσης. Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς αρχίζει να παράγεται πιο γρήγορα και σε μεγάλες ποσότητες. Μια παρόμοια κατάσταση μετά τον τοκετό θεωρείται προσωρινή, δηλαδή παροδική. Ο υποθυρεοειδισμός εμφανίζεται στις γυναίκες 4-5 μήνες μετά τη γέννηση ενός παιδιού. Τις περισσότερες φορές, δεν έχει έντονη κλινική εικόνα. Η μείωση των θυρεοειδικών ορμονών προηγείται από την αντίστροφη διαδικασία - θυρεοτοξίκωση. Παρατηρείται κατά τους πρώτους μήνες της περιόδου μετά τον τοκετό. Κατά τη διάρκεια του έτους, το ορμονικό υπόβαθρο εξομαλύνεται. Εάν αυτό δεν συμβεί, τότε η ασθένεια συνέβη πριν από την εγκυμοσύνη, αλλά δεν ανιχνεύτηκε νωρίτερα.

Συγκεντρωμένος υποθυρεοειδισμός: συμπτώματα και θεραπεία σε γυναίκες

Ο υποθυρεοειδισμός της κεντρικής γένεσης αναπτύσσεται συχνότεραγυναίκες. Τα συμπτώματα της ασθένειας εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της ορμονικής ανεπάρκειας. Πώς συμβαίνει ο υποθυρεοειδισμός; Τα συμπτώματα και η θεραπεία στις γυναίκες, όπως και στην περίπτωση άλλων παθολογιών, αλληλοσυνδέονται. Τα κύρια σημεία που δείχνουν την ύπαρξη ασθένειας:

1. Παραβίαση του έμμηνου κύκλου.
2. Νωθρότητα.
3. Χρόνια κόπωση.
4. Ευθραυστότητα των νυχιών και των μαλλιών.
5. Αύξηση βάρους.
6. Σύνδρομο οίδημα.
7. Προσοχή στη δυσκοιλιότητα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μόνο μερικέςμια ορισμένη εκδήλωση της παθολογίας, ενώ άλλες - λιγότερο έντονη. Μερικές φορές ο υποθυρεοειδισμός είναι ασυμπτωματικός. Τις περισσότερες φορές, η αιτία για θεραπεία στην κλινική είναι το υπερβολικό βάρος, η αλωπεκία (απώλεια μαλλιών) και το έντονο οίδημα.

Η θεραπεία του υποθυρεοειδισμού αρχίζει με το ραντεβούορμονικά παρασκευάσματα. Ταυτόχρονα, ανακαλύψτε την αιτία της νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία υποκατάστασης δεν αποτελεί την κύρια μέθοδο θεραπείας.

Σημάδια υποθυρεοειδισμού στα παιδιά

Ο δευτερογενής υποθυρεοειδισμός στα παιδιά είναι επικίνδυνοςμια ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει σε διανοητική καθυστέρηση και μια καθυστέρηση στη σωματική ανάπτυξη. Το γεγονός είναι ότι οι θυρεοειδικές ορμόνες σε νεαρή ηλικία είναι ιδιαίτερα απαραίτητες. Επηρεάζουν τις διαδικασίες ανάπτυξης και την ανάπτυξη της νοημοσύνης. Η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από ανωμαλίες της υπόφυσης, καθώς και από ανεπαρκή πρόσληψη ιωδίου στο σώμα του μωρού (με τριτογενή υποθυρεοειδισμό). Ανεξάρτητα από την πηγή των ορμονικών αλλαγών, η θεραπεία υποκατάστασης θα πρέπει να ξεκινά μόλις εντοπιστεί αύξηση της συγκέντρωσης της TSH.

Διάγνωση δευτερογενούς υποθυρεοειδισμού

Πώς να προκαλέσετε δευτερογενή υποθυρεοειδισμό; Η διάγνωση της παθολογίας αρχίζει με τη συλλογή των παραπόνων και την εξέταση του ασθενούς. Οι ασθενείς συχνά σημειώνουν συνεχή κόπωση και υπνηλία, αύξηση του βάρους. Θα πρέπει να δώσουν προσοχή στην ψυχρότητα και την εμφάνιση οίδημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο υποθυρεοειδισμός ανιχνεύεται τυχαία, για παράδειγμα, με καθυστέρηση στην εμμηνόρροια, που δεν σχετίζεται με την εγκυμοσύνη.

Κατά την εξέταση, μείωση της συχνότητας των καρδιακώνσυσπάσεις και υπόταση. Οίδημα μπορεί να βρίσκεται σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, πιο συχνά στο πρόσωπο. Όταν διαπιστώνεται ψηλάφηση, έχουν ήπια βλεννώδη σύσταση (μυξέδημα).

Η τελική διάγνωση μπορεί να γίνει μετάεργαστηριακές δοκιμές. Σε ασθενείς, παρατηρείται αύξηση του επιπέδου της TSH και μείωση του αριθμού των θυρεοειδικών ορμονών. Για τον εντοπισμό της πηγής της νόσου εκτελούνται ακτινογραφίες της τουρκικής σέλας, CT του εγκεφάλου.

Μέθοδοι θεραπείας του υποθυρεοειδισμού

Ο δευτερογενής υποθυρεοειδισμός χρησιμεύει ως ένδειξη γιαμακροχρόνια ορμονοθεραπεία. Η θεραπεία πρέπει να ελέγχεται από έναν ενδοκρινολόγο. Κάθε 3 μήνες διεξάγεται εργαστηριακή διάγνωση για τον προσδιορισμό των επιπέδων TSH και θυροξίνης. Η σταθεροποίηση αυτών των δεικτών αποτελεί επιβεβαίωση της ορθότητας της θεραπείας. Με υψηλό επίπεδο TSH, αυξάνεται η δόση των ορμονών. Ως θεραπεία υποκατάστασης, χρησιμοποιούν φάρμακα "Eutiroks" και "Levothyroxine".

Επιπλέον, πρέπει να προσδιοριστεί η αιτίατην εμφάνιση της παθολογίας. Όταν οι φλεγμονώδεις νόσοι διεξάγονται με αντιβακτηριακή και αντιική θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική θεραπεία (με καρκίνο του αδενώματος και της υπόφυσης).

Πρόγνωση και πρόληψη επιπλοκών

Με τη σταθερή πρόσληψη ορμονικών φαρμάκωνη πρόγνωση για τον υποθυρεοειδισμό είναι ευνοϊκή. Η σωστά επιλεγμένη δόση φαρμάκων βοηθά στην πλήρη διακοπή των συμπτωμάτων της νόσου. Για την πρόληψη των επιπλοκών θα πρέπει να λαμβάνεται συστηματικά η δοκιμή για τον προσδιορισμό του επιπέδου της TSH και να παρατηρείται στον ενδοκρινολόγο. Ανεξάρτητα από την αλλαγή δοσολογίας των παρασκευασμάτων ή την ακύρωση της θεραπείας, είναι αδύνατο.