/ / Τι παρέχει η ιατρική ασφάλιση;

Τι παρέχει η ιατρική ασφάλιση;

Μια ιατρική ασφάλιση είναι ένα έγγραφο,η οποία πιστοποιεί τη σύμβαση περί ιατρικής ασφάλισης πολίτη της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Η ιατρική ασφάλιση μπορεί να είναι υποχρεωτική (MHI) και εθελοντική (VHI). Ποια είναι η διαφορά μεταξύ OMS και LCA; Η σύμβαση υποχρεωτικής ασφάλισης συνάπτεται μεταξύ δύο νομικών οντοτήτων - ενός οργανισμού, ενός ιδρύματος, μιας επιχείρησης και μιας ασφαλιστικής εταιρείας. Με το OMS, γίνονται κρατήσεις στο ταμείο CHI και η εταιρεία ασφαλιστή διαδραματίζει ρόλο διαμεσολαβητή. Σε περίπτωση έκδοσης VHI, εκτός από τις υποχρεωτικές κρατήσεις στο ταμείο MHIF, οι εισφορές παραμένουν στην ασφαλιστική εταιρεία. Το VHI μπορεί να αποκτηθεί από οποιοδήποτε άτομο ανεξάρτητα ή μέσω μιας επιχείρησης που πληρώνει αυτές τις εισφορές από το ταμείο αμοιβών.

ασφαλιστήριο συμβόλαιο

Το ασφαλιστήριο συμβόλαιο υποχρεωτικής ασφάλισης περιλαμβάνει τα ακόλουθα στοιχεία:

  • Κωδικός PIN, σειρά, αριθμός και όνομα της ασφαλιστικής εταιρείας.
  • Πλήρες όνομα ασφαλισμένο, ημερομηνία γέννησης, τόπο εργασίας και διεύθυνση κατοικίας ·
  • αριθμός της σύμβασης, η ισχύς της ·
  • μεταφορά πολυκλινικών, οδοντιατρική, KVD, διαβουλεύσεις, στις οποίες συνδέεται ένας πολίτης.

Αυτή η πολιτική ασφάλισης υγείας πρέπει να είναιεπιβεβαιώνεται κατ 'ανάγκη με τη σφραγίδα του οργανισμού και την υπογραφή του επικεφαλής και περιέχει επίσης την υπογραφή του πολίτη. Στο πίσω μέρος της πολιτικής, κατά κανόνα, αναφέρονται πληροφορίες:

  • αριθμούς τηλεφώνου του ασφαλιστή ·
  • ταχυδρομικές και ηλεκτρονικές διευθύνσεις ·
  • τηλεφωνικά φαρμακεία αναφοράς, ανοιχτή τηλεφωνική γραμμή, αξιώσεις και το τμήμα προστασίας των ασφαλισμένων.

Πού να πάρετε ένα ασφαλιστικό ασφαλιστικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο πρέπειαποφασίσει ο ίδιος ο ίδιος. Μπορείτε να πάρετε μια ιατρική πολιτική μέσω της εργασίας (συνήθως πολιτικές γίνονται για όλους τους εργαζόμενους κεντρικά σε μία από τις ασφαλιστικές εταιρείες) ή ανεξάρτητα, επιλέγοντας μια πιο αξιόπιστη ασφαλιστική εταιρεία. Οι ακόλουθες υπηρεσίες περιλαμβάνονται στην ατομική πολιτική:

από πού να πάρετε μια ασφαλιστική ασφάλιση υγείας

  • εξωτερική περίθαλψη ·
  • πρώτες βοήθειες ·
  • νοσοκομειακή περίθαλψη (στα νοσοκομεία) ·
  • φροντίδα στο σπίτι;
  • διάγνωση (υπερηχογράφημα, κλινική εξέταση) ·
  • οδοντιατρική φροντίδα (όλες οι υπηρεσίες εκτός από προσθετική και κοσμετολογία).

Στο πλαίσιο της ΑΚΖ υπάρχουν προγράμματα για ενήλικες και παιδιά.

Μη εργαζόμενος πληθυσμός (συνταξιούχοι, άνεργοι,παιδιά) έχουν επίσης το δικαίωμα να ασφαλιστούν σύμφωνα με το σύστημα CHI. Μια ασφαλιστική ιατρική πολιτική για αυτές τις κατηγορίες πολιτών που προηγουμένως έλαβαν σε μια ασφαλιστική εταιρεία, και τώρα μπορούν να ισχύσουν σε οποιαδήποτε εταιρεία.

Τα δικαιώματα των πολιτών υπό καθεστώς CHI και τα καθήκοντα σύμφωνα με το άρθρο. 16 του Ν. 326

Ένας πολίτης που έχει λάβει ασφαλιστική ιατρική έχει τα ακόλουθα δικαιώματα:

  • σε περίπτωση ασφαλισμένου συμβάντος, δωρεάν παροχή ιατρικής περίθαλψης στη Ρωσική Ομοσπονδία ·
  • επιλέξτε μια ιατρική μονάδα, γιατρός, ασφαλιστική εταιρεία, να υποβάλλουν αιτήσεις στο δείγμα?
    ασφαλιστήριο συμβόλαιο
  • σχετικά με την προστασία των δεδομένων προσωπικού χαρακτήρα που διαβιβάζονται μέσω ηλεκτρονικής επεξεργασίας ·
  • σε αποζημίωση για ζημίες που προκλήθηκαν από την κακή εκτέλεση ιατρικών καθηκόντων ή τη μη εκτέλεση τους.

Υποχρεώσεις των πολιτών:

  • να παρουσιάσετε μια ασφαλιστική ιατρική πολιτική σε περίπτωση επικοινωνίας με έναν γιατρό για βοήθεια (εκτός από περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης).
  • κατά την αλλαγή της ασφαλιστικής εταιρείας να υποβάλλει αίτηση ανεξάρτητα ή μέσω αντιπροσώπου.
  • μέσα σε 1 μήνα για να ειδοποιήσει τον ασφαλιστή της αλλαγής του Όνομα και τον τόπο κατοικίας?
  • όταν αλλάζετε τον τόπο διαμονής σας, ασφαλίστε μέσα σε ένα μήνα.

Με όλες τις ιατρικές ασφάλειες καινοτομίες μπορούν να βρεθούν με την ανάγνωση του νόμου FZ-326 (2010).

Διαβάστε περισσότερα: