Σωληνωτό αδένωμα με δυσπλασία 1-2 βαθμών

Παθολογίες του εντέρου βρίσκονται σε πολλούς ανθρώπους. Μια ιδιαίτερα επικίνδυνη ασθένεια αυτού του οργάνου είναι ο κακοήθης εκφυλισμός του επιθηλίου. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου και του ορθού καταλαμβάνει ένα από τα κύρια σημεία στην ογκολογική δομή των παθολογιών. Αυτή η ασθένεια οδηγεί συχνά σε θάνατο ασθενών. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να ανιχνευθούν εγκαίρως εκείνες οι συνθήκες που προηγούνται της κακοήθους ανάπτυξης των κυττάρων. Μία τέτοια παθολογία είναι το σωληνοειδές αδένωμα (polyp). Παρά το γεγονός ότι αποτελείται από φυσιολογικά επιθηλιακά κύτταρα, μπορεί να εμφανιστεί εκφυλισμός του σε όγκο. Επομένως, αν ανιχνευθεί ένα αδένωμα του εντέρου, είναι πάντα απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ογκολόγο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί ο σχηματισμός χειρουργικά.

Τι είναι σωληνοειδές αδένωμα του παχέος εντέρου;

Καλοήθη νεοπλάσματα του εντέρουσυχνά βρίσκονται. Σε σπάνιες περιπτώσεις, προκαλούν ταλαιπωρία και γίνονται αισθητές. Συχνά η παρουσία τους βρίσκεται έξω από ατύχημα, κατά τη διάρκεια της ρουτίνας ελέγχου ή κατά τη διάρκεια της θεραπείας των άλλων γαστρεντερικών διαταραχών. Ένα τέτοιο νεόπλασμα είναι σωληνοειδές αδένωμα του εντέρου. Εξωτερικά είναι μια μικρή ανάπτυξη στην εσωτερική επιφάνεια του επιθηλίου. Εάν πάρετε ένα μικρό κομμάτι του ιστού αδενώματος (βιοψία) και να εξετάσει κάτω από ένα μικροσκόπιο, μπορείτε να δείτε τα ώριμα κύτταρα του εντέρου. Όπως συμβαίνει με όλες τις καλοήθεις όγκους, η ιστολογική δομή του συσσώρευση επαναλαμβάνει επιθηλιακών δομή. Παρόλα αυτά, το σωληνωτό αδένωμα είναι μια ασθένεια, κατά της οποίας συχνά αναπτύσσεται καρκίνος του παχέος εντέρου. Επομένως, θέτει σε κίνδυνο την υγεία του ασθενούς. Ένα άλλο όνομα για αυτό το καλοήθη νεόπλασμα είναι το πολυοειδές αδένωμα. Εμφανίζεται σε περίπου 5% του πληθυσμού. Η συχνότητα του αδενώματος δεν εξαρτάται από την ηλικία και το φύλο του ατόμου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν πολλοί πολύποδες. Πιστεύεται ότι παρουσία ενός απλού σωληνωτού αδενώματος μικρού μεγέθους, ο κίνδυνος κακοήθειας είναι χαμηλός. Παρ 'όλα αυτά, αυτή η εκπαίδευση είναι ο λόγος για την εγγραφή στο φαρμακείο ογκολογίας για συνεχή παρακολούθηση.

Αιτίες του αδενώματος στο έντερο

Οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη καταλάβει την ακριβή αιτιολογίαένας παράγοντας που προάγει την ανάπτυξη εντερικών αδενωμάτων. Υπάρχουν αρκετές θεωρίες για την εμφάνιση καλοήθων νεοπλασμάτων. Οι περισσότεροι γιατροί πιστεύουν ότι ο συνδυασμός διαφόρων παραγόντων παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο στην εμφάνιση αυτής της ασθένειας. Προχωρώντας από αυτό, διακρίνονται διάφορα αίτια εμφάνισης σωληνωτού αδενώματος:

1. Γενετική προδιάθεση. Η κληρονομικότητα στην εμφάνιση των πολύποδων του εντέρου έχει μεγάλη σημασία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ανιχνεύονται σωληνωτά αδενώματα σε πολλά μέλη της οικογένειας.
2. Φύση του φαγητού. Πιστεύεται ότι οι άνθρωποι στη διατροφή των οποίων ένας μεγάλος αριθμός ζωικών λιπών έχουν την τάση να εμφανίζουν τόσο καλοήθη νεοπλάσματα και γαστρεντερικό καρκίνο. Με τη σειρά του, ο κίνδυνος αυτών των παθολογιών μειώνεται με τη χρήση λαχανικών, χόρτων, τροφίμων, πλούσιων σε ίνες.
3. Κακές συνήθειες.
4. Επιδράσεις στο σώμα διαφόρων χημικών παραγόντων, ιονίζουσας ακτινοβολίας.
5. Αγχωτικές καταστάσεις.

Τις περισσότερες φορές, το σωληνωτό αδένωμα συμβαίνει στους ηλικιωμένους. Λόγω του γεγονότος ότι αυτή η ομάδα ατόμων έχει υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του εντέρου, οι πολύποδες υποβάλλονται σε υποχρεωτική αφαίρεση.

Είδος σωληνωτών αδενωμάτων

Το σωληνωτό αδένωμα μπορεί να έχει διαφορετικό μέγεθος. Κυμαίνεται από μερικά χιλιοστά έως 3,2 εκ., Ανάλογα με τις μικροσκοπικές εικόνες, απομονωμένες «άμισχα» πολύποδες, καλοήθεις pedunculated. Επίσης, τα σωληνοειδή αδενώματα διαφέρουν ως προς τον εντοπισμό τους. Μπορούν να βρίσκονται στο στομάχι, παχύ και sigmoid κόλον. Ανάλογα με την ποσότητα των αδενωμάτων, απομονώνονται μεμονωμένοι και πολλαπλοί πολύποδες. Η μεγαλύτερη σημασία για να επιλέξετε μια μέθοδο θεραπείας και την πρόγνωση είναι μια ταξινόμηση που βασίζεται στην ιστολογική δομή των νεοπλασμάτων ιστού. Ανάλογα με αυτό, διακρίνονται τρεις τύποι εντερικών πολύποδων:

1. Σωληνωτό καλοήθη αδένωμα. Σε μία μικροσκοπική εξέταση, μπορεί να φανεί ότι πολυπεπτίδια αυτού του τύπου είναι επιμήκεις ή διακλαδισμένες σωληνώσεις που περιβάλλουν συνδετικό ιστό.
2. Σωληνωτό αδένωμα - αναπτύσσεται κάτω απόεπιρροή των ανεπιθύμητων παραγόντων και απουσία θεραπείας. Η εμφάνιση πολυπόδων αυτού του τύπου αυξάνει τον κίνδυνο εκφυλισμού σε καρκινικό όγκο. Η ιστολογική εξέταση αποκαλύπτει τόσο σωληνοειδή κύτταρα όσο και περιοχές ίνωσης.
3. Το ρινικό αδένωμα. Αυτή η ποικιλία εντερικών πολύποδων είναι μια υποχρεωτική προκαρκινική κατάσταση, δηλαδή μεταμορφώνεται πάντα σε κακοήθη όγκο. Κατά την απομάκρυνση αυτού του σχηματισμού, η προετοιμασία μακροεντολών μοιάζει με το λάχανο της θάλασσας.

Αξίζει να θυμηθούμε ότι, παρά την «αβλαβότητα» του σωληνωτού αδενώματος, σχεδόν πάντα μεταμορφώνεται σε πολυεπίπεδο πολικό λαιμό. Κατά μέσο όρο αυτό συμβαίνει 4-5 χρόνια μετά την ανακάλυψή του.

Κλινική εικόνα του σωληνωτού αδενώματος του εντέρου

Σε μικρά μεγέθη δεν υπάρχει σωληνωτό αδένωμαδεν έχει κλινικές εκδηλώσεις. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η εκπαίδευση δεν έχει καμία σχέση με την κανονική λειτουργία του εντέρου και το πέρασμα των κοπράνων. Εάν πολύποδας φθάνει αρκετά εκατοστά σε διάμετρο (από 2 ή περισσότερα), η παρουσία του μπορεί να υπάρχουν υπόνοιες για κλινικά συμπτώματα. Μεταξύ αυτών είναι οι αλλαγές, όπως η εντερική δυσφορία, ανώμαλη απαλλαγή, τον πόνο κατά τη διάρκεια της αφόδευσης. Συμπτώματα σωληναριακού αδένωματος:

1. Δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
2. Εμφάνιση του αίματος κατά τη διάρκεια της αφόδευσης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα κόπρανα βλάπτουν το τοίχωμα του σωληνωτού αδενώματος.
3. Πόνος κατά τη διάρκεια της κίνησης του εντέρου.
4. Κνησμός στον πρωκτό.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι τέτοια συμπτώματα μπορούνμαρτυρούν την εμφάνιση κακοήθους όγκου του σιγμοειδούς ή του ορθού. Επομένως, όταν αναπτύσσετε μια παρόμοια κλινική εικόνα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν proctologist.

Σωληνωτό αδένωμα του παχέος εντέρου με δυσπλασία: περιγραφή

Μετάβαση της καλοήθους εκπαίδευσης σε καρκίνοαρχίζει με μια σταδιακή αλλαγή στην κυτταρική σύνθεση της αδενώματος - δυσπλασίας. Στο σωληνοειδές πολύποδα δεν παρατηρείται αυτή η διαδικασία. Συχνά, η κυψελοειδής αναδιάταξη λαμβάνει χώρα με τους λοφώδεις σχηματισμούς. Παρόλα αυτά, υπάρχει μια τέτοια έννοια όπως το σωληνοειδές αδένωμα με δυσπλασία. Η εμφάνιση των ανώριμων κυττάρων συμβαίνει συχνά όταν ο πολύποδας είναι μεγεθυμένος. Σε αυτή την περίπτωση, το σωληνοειδές αδένωμα μετατρέπεται σε σωληνοειδές σχηματισμό. Η δυσπλασία δεν υποδηλώνει πάντοτε κακοήθεια της διαδικασίας. Εξαρτάται από τον βαθμό ωρίμανσης των κυττάρων του αδενώματος. Παρ 'όλα αυτά, η εμφάνιση αδιαφοροποίητων στοιχείων, ακόμη και σε ελάχιστη ποσότητα, αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκινικού εντερικού όγκου.

Βαθμοί δυσπλασίας σε σωληνοειδή αδενώματα

Υπάρχουν 3 βαθμοί δυσπλασίας σε σωληνοειδήαδενώματα του εντέρου. Η τακτική του γιατρού εξαρτάται από το πόσο έχουν αλλάξει τα κύτταρα του πολύποδα. Το σωληνωτό αδένωμα με δυσπλασία 1-2 βαθμούς έχει ευνοϊκή πρόγνωση για τη θεραπεία. Η υψηλή πιθανότητα εκφυλισμού σε καρκίνο παρατηρείται με έντονες αλλαγές στην κυτταρική σύνθεση του πολύποδα. Η μέτρια δυσπλασία χαρακτηρίζεται από πάχυνση του βασικού στρώματος του εντερικού επιθηλίου. Ο πυρήνας των κυττάρων είναι υποχρωμικός, ο αριθμός των μιτωσών αυξάνεται. μέτρια δυσπλασία χαρακτηρίζεται από το ότι το βασικό στρώμα του επιθηλίου είναι θολή, υπάρχει μια έντονη πολλαπλασιασμό των κυττάρων στη ζώνη φυτρώνουν. Επιπλέον, τα ίδια τα στοιχεία διαφέρουν ως προς το μέγεθος και το σχήμα. Ο εκφρασμένος βαθμός δυσπλασίας είναι το τελικό στάδιο, ακολουθούμενο από ατυπία. Τα κύτταρα χαρακτηρίζονται από υπερχρωμία και πολυμορφισμό. Ο αριθμός των τροποποιημένων στοιχείων κυμαίνεται από 0,5 έως 1% του επιθηλιακού ιστού.

Διάγνωση του σωληνωτού αδενώματος του εντέρου

Εάν υπάρχει υποψία σωληναριακού αδενώματοςΔιεξάγονται ενδοσκοπικές εξετάσεις. Περιλαμβάνουν κολονοσκόπηση και σιγμοειδοσκόπηση. Η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται από τον εντοπισμό του πολύποδα στο έντερο. Η αποφασιστική σημασία στη διάγνωση δίνεται στην ιστολογική και κυτταρολογική έρευνα.

Θεραπεία για σωληνωτό αδένωμα

Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι χειρουργικήαπομάκρυνση πολύποδων. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το σωληνωτό αδένωμα παρατηρείται απλά (με μικρές διαστάσεις). Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει μια δίαιτα και να εξαλείψει τις κακές συνήθειες. Συχνά διεξήγαγε ενδοσκοπική πολυπεροσκόπηση. Με σοβαρή δυσπλασία εκτελείτε τη λειτουργία.

Πρόληψη της εμφάνισης σωληνωτών αδενωμάτων

Για την πρόβλεψη της ανάπτυξης του σωληνωτού αδενώματοςείναι αδύνατο. Εντούτοις, τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν τη σωστή διατροφή (κυριαρχία στη διατροφή των ινών, λίγη ποσότητα λίπους). Επίσης, το κάπνισμα και η κατανάλωση οινοπνεύματος πρέπει να αποκλειστούν με κληρονομική ανάλυση. Μετά από 60 χρόνια, συνιστάται η εκτέλεση διαγνωστικής κολονοσκόπησης.