Πάλληλα πεμφιγοειδή: συμπτώματα, θεραπεία και φωτογραφίες
Το φυσαλιδώδες πεμφιγοειδές είναι συγκριτικάμια κοινή ασθένεια του δέρματος, που μοιάζει με εξωτερικό πεμφίγο. Η ασθένεια είναι χρόνια και ελλείψει έγκαιρης διάγνωσης και θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε δυσάρεστες συνέπειες. Έτσι, τι προκαλεί την ανάπτυξη μιας τέτοιας ασθένειας; Ποια συμπτώματα εκδηλώνει; Ποια φάρμακα μπορεί να προσφέρει η σύγχρονη ιατρική; Πολλοί από τους αναγνώστες ενδιαφέρονται για τις απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις.
Ποια είναι η ασθένεια;
Πομφοειδής φυσαλιδώδης στη σύγχρονη ιατρικήΕίναι γνωστό με πολλά ονόματα - το μοχλό της νόσου, πέμφιγα και παλιά, γεροντική και ερπητοειδή δερματίτιδα. Είναι μια χρόνια αυτοάνοση νόσος, η οποία συνοδεύεται από την εμφάνιση του εξανθήματος δέρματος του blister μεγάλων (εξωτερικά συμπτώματα μερικές φορές μοιάζουν με αληθινή πέμφιγα).
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η πλειοψηφίαοι ασθενείς με αυτή τη διάγνωση είναι άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω. Φυσικά, υπάρχουν εξαιρέσεις από την ιατρική, καθώς η ασθένεια εμφανίζεται μερικές φορές σε παιδιά και σε μεσήλικες ασθενείς. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια καλοήθη πορεία, αλλά μερικές φορές μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές. Στην κλινική εικόνα, οι περίοδοι σχετικής ευεξίας εναλλάσσονται με τις παροξύνσεις. Φυσικά, για πολλούς ανθρώπους είναι ενδιαφέρον να ρωτήσουμε ποιο είναι το πεμφιγοειδές φυσαλίδες. Τα συμπτώματα και η θεραπεία της νόσου, οι λόγοι για την εμφάνισή της - σε αυτές τις πληροφορίες πρέπει να διαβάσετε προσεκτικότερα.
Ορισμένες παρόμοιες ασθένειες
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι περιλαμβάνονται τα φυσαλιδώδη πεμφιγοειδήομάδα λεγόμενων κυστικών δερματώσεων. Αυτές οι ασθένειες διαφέρουν από τον πραγματικό πεμφίγο, αφού δεν συνοδεύονται από ακανθόληση. Η ομάδα δερματικών βλαβών περιλαμβάνει μερικές ακόμη ασθένειες, η κλινική εικόνα των οποίων είναι αρκετά όμοια:
- Καλοήθεις neakantoliticheskaya πεμφίγος,στην οποία η νόσος επηρεάζει μόνο την βλεννογόνο του στόματος, χωρίς να προκαλεί εξάνθημα σε άλλες περιοχές. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται επίσης από μια καλοήθη πορεία. Παρεμπιπτόντως, περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1959.
- Το πεμφιγοειδές είναι πολύ επικίνδυνομια ασθένεια που επηρεάζει την βλεννογόνο μεμβράνη του οφθαλμού και του επιπεφυκότα, με αποτέλεσμα να ατροφία. Εξανθήματα στο σώμα είναι δυνατόν, αλλά συμβαίνουν σχετικά σπάνια. Η κύρια ομάδα κινδύνου - γυναίκες 50 ετών, αν και μερικές φορές η ασθένεια που καταγράφονται στους άνδρες ασθενείς.
Αιτίες και παθογένεια φυσαλιδώδους πεμφιγοειδούς
Δυστυχώς, ο μηχανισμός αυτούη ασθένεια μέχρι το τέλος δεν έχει μελετηθεί ακόμη. Ωστόσο, οι επιστήμονες κατάφεραν να ανακαλύψουν ότι η ασθένεια έχει αυτοάνοσο χαρακτήρα. Για ένα ή τον άλλο λόγο υπάρχουν αποτυχίες στο έργο του ανοσοποιητικού συστήματος, με αποτέλεσμα τα παραγόμενα αντισώματα δεν είναι επιτίθενται μόνο ξένο, αλλά και τα κύτταρα του ίδιου του σώματος.
Υπάρχουν αποδείξεις αυτής της θεωρίας. Κατά τη διάρκεια των μελετών στον ορό αίματος του ασθενούς, καθώς και στο υγρό που λήφθηκε από τις κυψέλες, βρέθηκαν ειδικά αντισώματα που βλάπτουν τη βασική μεμβράνη των ιστών του δέρματος και των βλεννογόνων. Επίσης, ήταν δυνατόν να αποδειχθεί ότι όσο πιο δραστική αναπτύσσεται η ασθένεια, τόσο υψηλότερος είναι ο τίτλος αυτών των αντισωμάτων.
Πιστεύεται ότι οι αυτοάνοσες ασθένειες προσδιορίζονται γενετικά. Παρόλα αυτά, απαιτείται ένας παράγοντας που μπορεί να ενεργοποιήσει την ασθένεια. Μπορεί να είναι:
- εμβολιασμός κατά ορισμένων ασθενειών.
- βλάβη ή σοβαρό ερεθισμό του δέρματος.
- έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία (παρατεταμένη ηλιοθεραπεία, κατάχρηση του σολάριουμ κ.λπ.) ·
- θερμικά εγκαύματα δέρματος.
- συχνή πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων, για παράδειγμα, Φουροσεμίδη, Καπτοπρίλη, Φενεκετίνη, Αμοξικιλλίνη και κάποια άλλα.
- Μερικές φορές η ασθένεια ενεργοποιείται αφού ο ασθενής έχει υποβληθεί σε μια διαδικασία ακτινοθεραπείας.
- απόρριψη της μεταμόσχευσης νεφρού, επαναλαμβανόμενη μεταμόσχευση οργάνου.
Πάλληλα πεμφιγοειδή: φωτογραφίες και συμπτώματα
Φυσικά, πρώτα απ 'όλα είναι σημαντικό να γνωρίσετεΤα συμπτώματα, επειδή όσο νωρίτερα ο ασθενής θα δώσει προσοχή στην παρουσία παραβιάσεων και θα επικοινωνήσει με έναν γιατρό, τόσο πιο εύκολη θα είναι η επεξεργασία της θεραπείας. Η εκπαίδευση στο δέρμα έντονων φουσκάλων είναι το κύριο σύμπτωμα που συνοδεύει το φυσαλιδώδες πεμφιγοειδές (η φωτογραφία δείχνει πώς φαίνεται το εξάνθημα). Το δέρμα των άκρων και του κορμού επηρεάζεται συχνότερα. Εξανθήματα μπορεί να εμφανιστούν στην περιοχή των μεγάλων φυσικών πτυχών, στο δέρμα του προσώπου και του κεφαλιού, αλλά αυτό συμβαίνει λιγότερο συχνά.
Τα κύρια στοιχεία του εξανθήματος είναι κυστίδια και κυψέλες μεελαστικά. Μέσα, περιέχουν ένα υγρό, συνήθως διαφανές, αλλά μερικές φορές μπορείτε να παρατηρήσετε την ακαθαρσία του αίματος. Συχνά το δέρμα γύρω από τις φουσκάλες γίνεται κόκκινο.
Ο όρος "ζωή" των σχηματισμών είναι αρκετόςημέρες. Μετά από αυτό, ανοίγουν αυθόρμητα. Στο χώρο των εκρήξεων σχηματίζονται περιοχές διάβρωσης και μικρές πληγές. Οι ρωγμές στην επιφάνεια ουσιαστικά δεν σχηματίζονται, καθώς οι θέσεις διάβρωσης επιθηλιώνονται γρήγορα.
Τα πρώτα στάδια ανάπτυξης της ασθένειας σε ποσοστό 20%οι ασθενείς αρχίζουν με την εμφάνιση κυστιδίων στην βλεννογόνο του στόματος και μόνο τότε το εξάνθημα περνά στο δέρμα. Οι κυψέλες της βλεννογόνου της μύτης, του λαιμού, των γεννητικών οργάνων, των οφθαλμών εμφανίζονται εξαιρετικά σπάνια.
Οι ασθενείς παραπονιούνται για φαγούρα και μετά από αυτοψίαφυσαλίδες και κάποιο είδος πόνου. Μπορεί να υπάρξει αύξηση της θερμοκρασίας, αν και αυτό είναι σπάνιο. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, των οποίων το σώμα εξαντλείται από συχνές υποτροπές, παρατηρείται επίσης μείωση της όρεξης, απώλεια βάρους, προοδευτική αδυναμία.
Ιστογενέση, ιστοπαθολογία και παθομορφολογία
Παθομορφολογία του φυσαλιδώδους πεμφιγοειδούς μάλλονενδιαφέρουσα. Πρώτον, σχηματίζονται πολυάριθμα κενοτόπια μεταξύ των κυτοπλασμικών διεργασιών των βασικών κυττάρων. Σταδιακά, οι σχηματισμοί αυτοί συγχωνεύονται, σχηματίζοντας μεγαλύτερες δομές. Μαζί με αυτό, υπάρχει ένα αιχμηρό οίδημα του ιστού του χόρτου.
Το κάλυμμα φούσκας είναι ο επιδερμικός ιστός. Τα κύτταρα της είναι τεντωμένα, αλλά οι γέφυρες μεταξύ τους δεν είναι κατεστραμμένες. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τα κύτταρα επιδερμίδας σταδιακά πεθαίνουν. Ταυτόχρονα, οι νέοι επιδερμικοί ιστοί προέρχονται από τις άκρες της ουροδόχου κύστης, συλλαμβάνουν τον πυθμένα της - με αυτό τον τρόπο, το κυστίδιο μετακινείται μέσα στην επιδερμίδα και μερικές φορές στο στρώμα subthreshold.
Μέσα στην κύστη υπάρχει ένα υγρό που περιέχει λεμφοκύτταρα με ένα μίγμα ουδετερόφιλων. Υπάρχουν ινίδια ινώδους, πρωτεϊνικά μόρια και μερικές άλλες ενώσεις.
Αν σκεφτούμε την ιστογένεση των φυσαλίδωνπεμφιγοειδής, τότε πρώτα αξίζει να θυμηθούμε ότι η ασθένεια είναι αυτοάνοση. Στη μελέτη των ιστών από ηλεκτρονικό μικροσκόπιο μπορεί να σημειωθεί ότι τα λεγόμενα BPAg1 αντιγόνα, τα οποία απελευθερώνονται κατά την διάρκεια μίας ανοσολογικής απόκρισης που βρίσκεται στη βασική στιβάδα, δηλαδή στον καθορισμό κερατινοκύτταρα poludesmosom. Ένα άλλο αντιγόνο, BPAg2, βρίσκεται επίσης στην περιοχή του αιμοειδώματος. Πιστεύεται ότι σχηματίζεται από κολλαγόνο τύπου XII.
Επίσης κατά τη διάρκεια της έρευνας διαπιστώθηκε,μακροφάγα και ηωσινόφιλα σε αυτή τη νόσο συσσωρεύονται αρχικά στη βασική μεμβράνη, και στη συνέχεια μεταναστεύουν μέσα από αυτό και να αρχίσει να συσσωρεύεται μέσα στην κύστη και μεταξύ των βασικών κυττάρων. Επίσης, υπάρχει μια σημαντική αποκοκκοποίηση των ιστιοκυττάρων.
Ιστολογικά, παρατηρείται η ασθένειααπολέπιση της επιδερμίδας από το χόριο, μεταξύ του οποίου σχηματίζεται μία υποεπιδερμική κύστη. Τα σκάφη στους ιστούς του δέρματος είναι επίσης διασταλμένα, παρατηρείται οίδημα των εσωτερικών τους στρωμάτων (ενδοθήλιο).
Σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης
Κατά κανόνα, δεν υπάρχουν δυσκολίεςη διάγνωση των ασθενειών, όπως η πομφολυγώδη πέμφιγα: τα συμπτώματα είναι πολύ συγκεκριμένες, και ως εκ τούτου, ο γιατρός σας μπορεί να υποπτεύονται την ασθένεια ήδη κατά τη διάρκεια πρότυπο ελέγχου. Στο δέρμα του ασθενούς είναι σφιχτό φυσαλίδες σχηματίζονται, και η διαδικασία της επιθηλίωσης των διαβρώσεων λαμβάνει χώρα ταχέως.
Η δοκιμή απολέπισης της επιδερμίδας είναι αρνητική. Επιπλέον, το εσωτερικό περιεχόμενο των κυψελίδων λαμβάνεται με περαιτέρω ιστολογική εξέταση. Κατά τη διάρκεια εργαστηριακών εξετάσεων στο υγρό, μπορεί να ανιχνευθούν κενοτοπικά, ιστιοκυτταρικά στοιχεία, ηωσινόφιλα και λεμφοκύτταρα.
Από την άλλη πλευρά, η διαφορική διάγνωση είναι μερικές φορέςγεμάτη δυσκολίες, όπως η κλινική εικόνα είναι ελαφρώς θυμίζει άλλες ασθένειες του δέρματος, συμπεριλαμβανομένου του πολύμορφου ερυθήματος εξιδρωματική, αλήθεια πέμφιγα και δερματίτιδα ερπητοειδής Ντύρινγκ.
Ποια θεραπεία θεωρείται αποτελεσματική;
Τι πρέπει να κάνετε αν έχετε φυσαλίδεςπεμφιγοειδής; Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση απαιτεί μια περιεκτική. Επιπλέον, η επιλογή ψυχαγωγικών δραστηριοτήτων και φαρμάκων εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της σοβαρότητας της νόσου, της ηλικίας και της γενικής υγείας του ασθενούς, της παρουσίας ταυτόχρονων παθολογιών. Σε κάθε περίπτωση, το θεραπευτικό σχήμα μπορεί να γίνει μόνο από τον θεράποντα ιατρό.
Η βάση της θεραπείας - στεροειδές αντιφλεγμονώδεςπαρασκευάσματα που περιέχουν γλυκοκορτικοστεροειδή. Τις περισσότερες φορές, η πρεδνιζολόνη χρησιμοποιείται για το σκοπό αυτό. Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως και η δόση μειώνεται σταδιακά καθώς τα συμπτώματα εξαφανίζονται.
Επίσης, ένα καλό αποτέλεσμα δίνεται από τα κυτταροστατικά καιανοσοκατασταλτικά, τα οποία συμβάλλουν στην ομαλοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος. Πολύ συχνά, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί φάρμακα όπως η «κυκλοσπορίνη Α», «κυκλοφωσφαμίδη», «αζαθειοπρίνη».
Φυσικά, το σημαντικό σημείο είναι επίσης η επεξεργασίαεξανθήματα, διαβρώσεις και πληγές στο δέρμα. Είναι απαραίτητο να διατηρείται το δέρμα καθαρό. Οι ασθενείς λαμβάνουν διαλύματα με χρωστικές ανιλίνης (για παράδειγμα, "Furkocin"), τα οποία δρουν ως αντισηπτικά, στεγνώνουν το δέρμα. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, απαιτούνται επίσης αλοιφές με στεροειδή.
Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες
Τα φυσαλιδώδη πεμφιγοειδή, ή η νόσο του Lever,παθολογία, η οποία απαιτεί κατάλληλη και κατάλληλη θεραπεία. Η χρήση διαφόρων οικιακών φαρμάκων είναι δυνατή, αλλά μόνο με την άδεια ενός ειδικού. Πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε φάρμακο, συμβουλευτείτε πάντα το γιατρό σας. Στη λαϊκή ιατρική χρησιμοποιούνται πολλά διαφορετικά φάρμακα.
- Πιστεύεται ότι το βάμμα του eleutherococcus θα επηρεάσει θετικά την κατάσταση υγείας του ασθενούς. Πάρτε το δύο φορές την ημέρα, 30 σταγόνες το καθένα.
- Για εξωτερική θεραπεία των εξανθήσεων χρησιμοποιήστε χυμό απόφύλλα αλόης, που βοηθά στην απομάκρυνση του κνησμού και του πόνου, εμποδίζει την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, επιταχύνει τις διαδικασίες αναγέννησης. Πρέπει να υγραίνετε τον επίδεσμο με χυμό και στη συνέχεια να το εφαρμόσετε στην κατεστραμμένη περιοχή του δέρματος και να τον διορθώσετε με έναν επίδεσμο. Για να επιτευχθεί μέγιστο αποτέλεσμα, μπορείτε να καλύψετε τη συμπίεση με μια πλαστική μεμβράνη.
- Για τον ίδιο σκοπό, μπορεί να χρησιμοποιηθεί φρέσκο χυμό ή αφέψημα από φύλλα τσουκνίδας. Η συμπίεση γίνεται σύμφωνα με το παραπάνω σχήμα.
- Πάλθινο πεμφιγοειδές, πιο συγκεκριμένα, τα συμπτώματά του μπορεί να είναιμαλακώνετε με ένα ξεχωριστό φυτικό αφέψημα. Για να κάνετε το πάρετε μια ίση ποσότητα (50 g) των φύλλων ευκαλύπτου, ριζώματα πηνίο Sophora φρούτων japonica, μπουμπούκια σημύδας, αχίλλεια, το πορτοφόλι και τσουκνίδες βοσκού. Δύο κουτάλια από το παρασκευασμένο μείγμα βοτάνων το βράδυ, ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό και αφήστε τη νύχτα. Το πρωί, η έγχυση θα πρέπει να διηθείται και να χωρίζεται σε τρεις μερίδες - οι οποίες λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Αξίζει να καταλάβετε ότι τα φυτικά φάρμακα γιακάθε ασθενής μπορεί να ενεργεί διαφορετικά. Ακόμη και αν το φάρμακο έχει θετικό αποτέλεσμα, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να εγκαταλείψει τη φαρμακευτική θεραπεία.
Προβλέψεις για ασθενείς
Το πεμφιγοειδές είναι μια καλοήθη δερματική νόσο καιΩς εκ τούτου, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι πολύ δύσκολο. Επιπλέον, σχεδόν σε οποιοδήποτε νοσοκομείο σε μια μεγάλη πόλη, επιτυγχάνεται μια επιτυχημένη θεραπεία μιας ασθένειας κάτω από ένα τόσο περίπλοκο όνομα - το φυσαλιδώδες πεμφιγοειδές. Στο Orenburg, στη Μόσχα και σε οποιαδήποτε άλλη πόλη, θα βρείτε σίγουρα έναν καλό ειδικό. Από τον τόπο κατοικίας θα εξαρτηθεί μόνο από το κόστος της θεραπείας, καθώς οι τιμές αυτών ή άλλων φαρμάκων σε διάφορα σημεία φαρμακείου ποικίλλουν.
Με την κατάλληλη θεραπεία μπορεί να επιτευχθείσταθερή ύφεση. Από καιρό σε καιρό υπάρχουν κάποιες ασθενείς υποτροπή, η οποία, φυσικά, δυσάρεστο, αλλά δεν είναι θανατηφόρα. Από την άλλη πλευρά, όταν δεν υπάρχει χώρος θεραπεία του σχηματισμού των αλλοιώσεων μπορεί να γίνει μια πύλη για τη λοίμωξη, αντίστοιχα τελειώνει πιο μαζική φλεγμονή, διαπύηση των πληγών, διείσδυση των παθογόνων βακτηρίων στα βαθύτερα στρώματα του δέρματος.
Υπάρχουν κάποιοι τρόποι πρόληψης;
Δυστυχώς, δεν υπάρχει συγκεκριμένημέσα για την πρόληψη μιας τέτοιας ασθένειας, όπως η φυσαλιδώδης πεμφιγοειδής Levera. Φυσικά, είναι εξαιρετικά σημαντικό να ζητήσουμε βοήθεια εγκαίρως και εφόσον η ασθένεια είναι χρόνια, ακόμη και σε περιόδους σχετικής ευημερίας, πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά η κατάσταση της υγείας.
Μην ξεχνάτε ότι η ασθένεια στοτο φάρμακο θεωρείται πιθανός δείκτης ογκολογίας. Επομένως, εάν υπάρχει κάποια ασθένεια, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μια περιεκτική εξέταση για να επιβεβαιώσει ή να αποκλείσει μια ογκολογική διάγνωση. Να θυμάστε ότι με οποιαδήποτε ασθένεια είναι πολύ πιο εύκολο να αντιμετωπίσετε εάν ξεκινήσετε τη θεραπεία σε πρώιμο στάδιο.