Η χορεία είναι ... Η χορεία στα παιδιά. Ρευματική χορεία

Η χορεία είναι μια παθολογία του νευρικού συστήματος. Ανήκει στις μορφές υπερκινητικότητας. Η ασθένεια συνοδεύεται από προβλήματα με τους υποκορεστικούς κόμβους του εγκεφάλου. Μπορεί να προσδιορίσει τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα: μια επεισοδιακή, άσκοπος, χαοτική σύσπαση των χεριών και των ποδιών, μερικές φορές στο πορτ-μπαγκάζ. Στα μεταγενέστερα στάδια υπάρχουν διανοητικές και διανοητικές διαταραχές, προβλήματα συντονισμού και αυτο-φροντίδα. Στα παιδιά, η χορεία συχνά συγχέεται με τη συνηθισμένη αυξημένη δραστηριότητα. Στην πραγματικότητα, με τις πρώτες εκδηλώσεις της παθολογίας, πρέπει να αναζητήσετε ειδική βοήθεια.

Ο όρος "χορεία"

Ο όρος χρησιμοποιείται σε δύο περιπτώσεις. Μπορεί να σημαίνει ανεξάρτητες ασθένειες που ανήκουν σε αυτή την ομάδα (για παράδειγμα, μικρή χορεία ή χορεία Huntington). Χρησιμοποιείται επίσης για να περιγράψει μερικά από τα σύνδρομα που εμφανίζονται σε μια ποικιλία ασθενειών. Η ίδια η λέξη "χορεία" λαμβάνεται από την ελληνική γλώσσα, όπου δηλώνει ένα συγκεκριμένο είδος χορού. Αυτό εξηγεί τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, τα οποία εκδηλώνονται σε απότομες, ασυντόνιστες, ταραχές, ταχείες κινήσεις του κορμού και των άκρων. Η συμπεριφορά του ασθενούς είναι πραγματικά σαν ένας ακούσιος, άτακτος χορός. Μια φορά κι έναν καιρό, η χορεία ονομάστηκε "ο χορός του Αγίου Βίτου". Αυτό το όνομα συνδέεται με την αρχαία πίστη για τον Άγιο Βίτη, ο οποίος επέκτεινε ενεργά τον Χριστιανισμό, για τον οποίο βασανίστηκε από Ρωμαίους στρατιώτες. Μετά το θάνατό του, ο θρύλος έγινε δημοφιλής, ότι εάν κάποιος εκτελεί έναν ενεργό χορό κοντά στον τάφο του την ημέρα της γέννησής του, θα του επιβληθεί χρέωση για ζωντάνια και ενέργεια για ένα ολόκληρο έτος.

Αιτίες

Οι αιτίες της εξέλιξης της νόσου μπορεί να έχουν διαφορετική προέλευση, αλλά συχνότερα η χορεία προκαλείται από κληρονομικούς παράγοντες ή γενετικές διαταραχές.

Λιγότερο συχνή είναι η χορεία που προκαλείται από τέτοιαασθένειες λοιμώδους φύσης, όπως φυματιώδη μηνιγγίτιδα, ιική εγκεφαλίτιδα, νευροσύφιλης, νόσου του Lyme, κοκίτη. Η εμφάνιση της χορείας μπορεί να σχετίζεται με μεταβολικές απομείωσης (αν υπάρχει μια ασθένεια Fabry, υπεργλυκαιμία, υπερθυρεοειδισμό, ή νόσος του Wilson), δηλητηριάσεις (δηλητηρίαση από του στόματος αντισυλληπτικά, υδραργύρου, λίθιο, διγοξίνη, νευροληπτικά, λεβοντόπα), αυτοάνοσες παθολογίες (όπως αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο , συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, σκλήρυνση κατά πλάκας). Μεταξύ των λόγων που προκαλούν την εμφάνιση της νόσου, οι γιατροί που ονομάζεται επίσης δομές του εγκεφάλου βλάβες. Αυτά περιλαμβάνουν το σχηματισμό όγκων, υποξίας εγκεφαλοπάθεια, τραυματικές βλάβες του εγκεφάλου, εγκεφαλικά επεισόδια.

Γενικά χαρακτηριστικά

Η χορεία είναι μια ασθένεια που εκδηλώνεταιτυχαίες, χαοτικές, βραχυπρόθεσμες σωματικές κινήσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτές οι κινήσεις μπορούν να θεωρηθούν ως κανονικές, επαρκείς, χαρακτηριστικές για ένα υγιές άτομο, κάπως διαταραγμένες. Σε άλλες μοιάζουν με έναν συναισθηματικό, ανεξέλεγκτο χορό. Οι φλύαρες μπορεί να είναι μονόπλευρες ή δύο όψεων, αλλά στερούνται τουλάχιστον κάποιου συγχρονισμού.

Ανάλογα με τη μορφή που ανιχνεύεταιπαθολογία, διακρίνουν εκδηλώσεις της χορείας. Εάν ένα πρόσωπο προφέρεται ελαφρώς τροχαϊκό υπερκινητικότητα, τότε η συμπεριφορά του παρατηρείται κινητήρα μικρή ανησυχία, συνοδευόμενη από άρση αναστολών κινητήρα, αυξημένη συναισθηματικότητα, με ορισμένες ιδιομορφίες, νευρικότητα, ακατάλληλες χειρονομίες.

Οι σαφώς εκπεφρασμένες μορφές της χορείας εκδηλώνονται με τη μορφήιδιόμορφες κινήσεις του "διάβολου στο νήμα". Η έντονη μορφή της τροχαϊκής υπερκινητικότητας παραμορφώνει τις κινήσεις στις πεζοπορίες, τις ομιλίες και τις εκφράσεις του προσώπου. Ο περίπατος του ασθενούς δεν είναι μόνο παράξενος, αλλά και κάπως "κλόουν". Η χορεία, τα συμπτώματα των οποίων είναι εξαιρετικά δύσκολα, δεν επιτρέπουν καθόλου κίνηση. Οι ασθενείς με σοβαρή μορφή παθολογίας εξαρτώνται από το περιβάλλον τους, καθώς δεν μπορούν να κινηθούν και να υπηρετήσουν πλήρως στο σπίτι.

Χουτέον Χάντινγκτον

Αυτή η παθολογία στις περισσότερες περιπτώσειςπου εκδηλώθηκε στην ηλικία 35 έως 45 ετών. Η χορεία, τα συμπτώματα της οποίας, πέραν της τυπικής υπερκινησίας, φέρουν από μόνα τους περισσότερες διαταραχές της προσωπικότητας και άνοια (απώλεια της νοημοσύνης), αναπτύσσεται σταδιακά, μερικές φορές είναι ακόμη δύσκολο να εντοπιστεί η στιγμή που άρχισε να εκδηλώνεται. Οι πρώτες βίαιες κινήσεις, κατά κανόνα, εμφανίζονται στο πρόσωπο. Μπορούν να συγχέονται με τυχαίους αυτοματισμούς κινητήρα (αυτό είναι μια γλώσσα που σπρώχνει έξω, συνοφρύωμα, γλείφει τα χείλη, ανοίγοντας το στόμα). Η πρόοδος της νόσου εκδηλώνεται στην ανάπτυξη υπερκινησίας στον τομέα του κορμού και των άκρων. Η σοβαρή μορφή χαρακτηρίζεται από μειωμένη ομιλία, μνήμη, διαδικασίες κατάποσης, επίπεδο αυτοεξυπηρέτησης και καταλήγει σε άνοια. Το σημείο εκκίνησης για τη χορεία του Huntington είναι ψυχικές διαταραχές με τη μορφή παραισθησιογόνων παρανοϊκών, συναισθηματικών και συμπεριφορικών διαταραχών.

Νευροακτοκυττάρωση

Οι ασθενείς με νευροακτοκυττάρωση υποφέρουν όχι μόνοχορεική υπερκινητικότητα, αλλά και με ακανθοκύττωση (το σχήμα των ερυθροκυττάρων αλλάζει). Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτής της παθολογίας είναι η ατροφία (αδυναμία στους μύες του άνω και κάτω άκρου). Μεταξύ άλλων χαρακτηριστικών της νόσου είναι: από του στόματος υπερκινητικότητα με κινήσεις μάσημα, συσπάσεις των χειλιών, προεξοχή γλώσσας και άλλες γκριμάτσες. Με τη νεοροακοντοσιτίδα ο ασθενής δαγκώνει ακούσια τη γλώσσα, τα χείλη και την εσωτερική επιφάνεια των μάγουλων στο αίμα. Οι παράγοντες που περιπλέκουν αυτήν την ασθένεια είναι η άνοια και οι επιληπτικές κρίσεις.

Η νόσος του Lesha-Naikhan

Συγγενείς ασθένειες του νευρικού συστήματος παρεμβαίνουνένα άτομο για να ζήσει μια πλήρη ζωή. Η νόσος Lesha-Naikhan ανήκει επίσης σε τέτοιες παθολογίες. Η κύρια αιτία της εξέλιξης της παθολογίας είναι η κληρονομική ανεπάρκεια της φωσφοριβοσυλοτρανσφεράσης υποξανθίνης-γουανίνης. Αυτή η χορεία στα παιδιά συνοδεύεται από σοβαρές διαταραχές στη λειτουργία του νευρικού συστήματος. Επίσης, η παθολογία προκαλεί αυξημένη παραγωγή ουρικού οξέος.

Από τους πρώτους μήνες της ζωής, το παιδί βλέπεικαθυστέρηση στην ανάπτυξη. Η σκληρότητα των άκρων είναι εμφανής από τον τρίτο μήνα. Από το δεύτερο έτος της ζωής του μωρού με γκριμάτσες του προσώπου, οι οποίες συνοδεύονται από ενδείξεις βλαβών πυραμιδικής οδού και καθυστερημένη πνευματική ανάπτυξη. Ένα παιδί μπορεί να κάνει τον εαυτό του να βλάψει σωματικά δαγκώνοντας τα χείλη του ή τα δάχτυλά του.

Μικρή χορεία

Η καλοπροαίρετη χορεία στα παιδιά εκδηλώνεταιθωρακικής ή πρώιμης παιδικής ηλικίας. Η παθολογία αναφέρεται σε κληρονομικές ασθένειες. Η γενικευμένη υπερκινητικότητα σε αυτή την ασθένεια υποχωρεί μόνο όταν το παιδί κοιμάται. Από τη χορεία του Huntington, αυτός ο τύπος παθολογίας χαρακτηρίζεται από μη προοδευτικά ρεύματα και φυσιολογική ανάπτυξη της διάνοιας. Σε μεγαλύτερη ηλικία, με καλοήθη χορεία, είναι δυνατόν να μειωθεί η υπερκινητικότητα εάν επικοινωνήσετε έγκαιρα με το ιατρικό ίδρυμα.

Δευτερογενείς μορφές χορείας

Οι πιο συνηθισμένες δευτερογενείς μορφές παθολογίας είναι δύο: η μικρή χορεία και η χορεία των εγκύων γυναικών.

Η πρώτη ονομάζεται επίσης χορεία Sidenham. Η πρόκληση της εμφάνισής του μπορεί να επιδεινώσει τη στρεπτοκοκκική λοίμωξη ή τον ρευματισμό. Ήπια μορφή χαρακτηρίζεται από υπερβολική μορφασμό, εκφραστικές χειρονομίες, κινήσεις disinhibition. Πιο σύνθετες μορφές τροχαϊκά υπερκινητικότητα εκδηλώνεται με το γεγονός ότι ο ασθενής είναι δύσκολο να κινηθεί, να μιλήσει κανονικά, ακόμα και να αναπνεύσει. Όταν η νόσος εμφανίζεται ως γόνατα «τονωτικό» και «ιάσιμη» αντανακλαστικά, συναισθηματική και συναισθηματικές διαταραχές, μυϊκή υπέρταση.

Στις έγκυες γυναίκες, η χορεία είναι μια ασθένεια πουεπιστρέφει από την παιδική ηλικία. Δηλαδή, οι γυναίκες που αντιμετωπίζουν μικρή χορεία στην παιδική ηλικία εμπίπτουν στη ζώνη κινδύνου. Η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί κατά την πρώτη εγκυμοσύνη για 2-5 μήνες. Με την επόμενη πορεία της "ενδιαφέρουσας" θέσης, μπορεί επίσης να εμφανιστεί χορεία. Η θεραπεία σε τέτοιες περιπτώσεις είναι σπάνια, καθώς η ασθένεια εξαφανίζεται από μόνη της μετά τη λήξη της εγκυμοσύνης ή μετά τον τοκετό.

Χορεία ρευματική

Η εμφάνιση της νόσου εμφανίζεται στο παρασκήνιοοξεία ρευματισμό ή ενδοκαρδίτιδα, η οποία συνοδεύεται από βλάβη στις καρδιακές βαλβίδες. Πολλές περιπτώσεις της νόσου δεν σχετίζονται με αυτόν τον παράγοντα και η ασθένεια εκδηλώνεται.

Η ρευματική χορεία πλήττει συχνότερα τα παιδιά σεηλικίας από 6 έως 15 ετών. Στα κορίτσια, η παθολογία είναι πιο συχνή. Στο πρώτο στάδιο, η ασθένεια δεν μπορεί να προκαλέσει άγχος, καθώς τα συμπτώματα περιορίζονται σε γκριμάτσες και οι γονείς το παίρνουν σαν ένα αστείο. Η διαδικασία συνεχίζεται με μικρές ακούσιες κινήσεις των άκρων, ξεκινώντας από τα άκρα των δακτύλων και εξαπλώνοντας σταδιακά σε όλο το σώμα. Μια εβδομάδα αργότερα, έρχεται μια περίοδος εκδήλωσης, όταν οι κινήσεις του παιδιού γίνονται γρήγορα και σαρωτικές. Αυτή η κατάσταση εμποδίζει ένα παιδί να συνεχίσει να λειτουργεί κανονικά, δηλαδή τρώει, περπατά, γράφει.

Η ρευματική χορεία παραμορφώνει το πρόσωπο του παιδιούχιλιάδες γκριμάτσες. Οι σοβαρές μορφές της νόσου εμποδίζουν τον ασθενή να σταθεί στα πόδια του, να καταπιεί, να μιλάει, ενώ το σώμα κινείται συνεχώς. Εάν διαγνωστεί η χορεία, η θεραπεία πρέπει να γίνει προσεκτικά και επειγόντως.

Διαγνωστικά

Οι υποψίες της χορείας προκύπτουν από το περίεργοανθρώπινη συμπεριφορά. Σε προκαταρκτική εξέταση, ο γιατρός θα πρέπει να συνομιλήσει με τον ασθενή ή με τους συγγενείς του. Συγκεκριμένα, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε αν κάποιος άλλος ήταν άρρωστος στην οικογένεια με αυτήν την ασθένεια, πόσο καιρό εμφανίστηκαν τα συμπτώματα της χορείας, αν ο ασθενής έλαβε φάρμακα, είτε ήταν άρρωστος με φλεγμονώδεις ασθένειες. Επιπλέον, ο εμπειρογνώμονας θα πρέπει να δώσει μια εκτίμηση για τις ακούσιες κινήσεις. Είναι επίσης απαραίτητο να διαγνωσθούν και να περιγραφούν οι ασθένειες που μπορεί να συνοδεύουν πιο συχνά, να προκαλούν σοβαρές πνευματικές αποκλίσεις. Τα συμπτώματα τέτοιων ασθενειών δεν εκδηλώνονται πάντοτε. Μερικές φορές, προκειμένου να εντοπιστεί μια παρόμοια παθολογία σε πρώιμο στάδιο, διεξάγεται μια ολόκληρη ομάδα εξετάσεων. Μια εξέταση αίματος θα δείξει το επίπεδο του χαλκού στο αίμα και την παρουσία ή την απουσία σημείων φλεγμονωδών αντιδράσεων. Επιπρόσθετα, πραγματοποιείται τομογραφία ηλεκτρονικών υπολογιστών, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού και ηλεκτροεγκεφαλογραφία.

Θεραπεία

Η χορεία είναι μια παθολογία που δεν επιτρέπειασθενή για να οδηγήσει έναν συνήθη πλήρη τρόπο ζωής, ως εκ τούτου, η θεραπεία του πρέπει να είναι έγκαιρη και ολοκληρωμένη. Οι τακτικές της θεραπείας εξαρτώνται άμεσα από τις αιτίες της νόσου. Για παράδειγμα, με τη νόσο Wilson-Konovalov, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια δίαιτα με ελάχιστη περιεκτικότητα σε χαλκό και φάρμακα των οποίων η δράση αποσκοπεί στη μείωση της απορρόφησής του.

Όταν η χορεία του Huntington έχει συνταγογραφηθεί αντιψυχωσικά καιβενζοδιαζεπίνης. Εάν η χορεία προκαλείται από χρόνια ανεπάρκεια της παροχής αίματος στον εγκέφαλο, τότε χρειάζονται φάρμακα που μειώνουν το επίπεδο αρτηριακής πίεσης. Όταν η αγγειίτιδα είναι ορμονική θεραπεία. Εάν υπάρχουν πολύ γενικευμένα συμπτώματα, η θεραπεία πρέπει να είναι περιεκτική.

Μειώστε την ένταση των ακούσιων κινήσεωνείναι δυνατή μέσω χειρουργικής παρέμβασης, όταν καταστρέφονται οι βλαστοκύτταροι πυρήνα του θαλαμού. Εάν είστε άρρωστος, πρέπει να λάβετε φάρμακα που βελτιώνουν την εργασία και τη διατροφή του εγκεφάλου, καθώς και βιταμίνες Β.