Η τεχνική της χορήγησης ινσουλίνης: ο αλγόριθμος δράσης, τα χαρακτηριστικά και οι συστάσεις

Η ινσουλίνη είναι μια παγκρεατική ορμόνη πουρυθμίζει τη διαδικασία του μεταβολισμού των υδατανθράκων στο σώμα. Με την έλλειψη του, το επίπεδο της ζάχαρης στο αίμα αυξάνεται, γεγονός που οδηγεί σε μια παθολογική σοβαρή κατάσταση. Ευτυχώς, για τους σύγχρονους ανθρώπους, ο διαβήτης δεν είναι μια πρόταση. Η ποσότητα της ινσουλίνης ρυθμίζεται με τη βοήθεια ειδικών ενέσεων. Αυτή είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας του διαβήτη Ι και ενίοτε του τύπου ΙΙ. Ο υπολογισμός της δοσολογίας γίνεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, αλλά η τεχνική της χορήγησης ινσουλίνης είναι η ίδια για όλους, μαζί της και να γνωρίσουν το αντικείμενο.

Γιατί χρειάζομαι ενέσεις;

Για διάφορους λόγους, αρχίζει το πάγκρεαςλειτουργήσει σωστά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό έχει ως αποτέλεσμα στο χαμήλωμα ορμόνη ινσουλίνη, η οποία με τη σειρά του οδηγεί σε διαταραχή των διαδικασιών πέψης και ανταλλαγής. Το σώμα γίνεται δε μπορεί να λαμβάνει ενέργεια από την κατανάλωση τροφίμων και που πάσχει από μία περίσσεια γλυκόζης που, αντί να απορροφηθεί από τα κύτταρα, συσσωρεύεται στο αίμα. Σε περίπτωση ενός τέτοιου κράτους πάγκρεας λαμβάνει ένα σήμα για να συνθέσεως ινσουλίνης. Αλλά επειδή το σώμα των παραβιάσεων των εργασιών ορμόνη που απελευθερώνεται σε πολύ μικρές ποσότητες. Κατάσταση επιδεινώνεται, και ο αριθμός των δικών της ινσουλίνης του, εν τω μεταξύ, τείνει στο μηδέν.

Η κατάσταση μπορεί να διορθωθεί μόνο με την παροχή κυττάρωνανάλογο μιας ορμόνης. Η θεραπεία συνεχίζεται για όλη τη ζωή. Ένας διαβητικός ασθενής εκτελεί ενέσεις πολλές φορές την ημέρα. Είναι σημαντικό να τα κάνετε έγκαιρα, προκειμένου να αποφύγετε κρίσιμες συνθήκες. Η θεραπεία με ινσουλίνη σας επιτρέπει να παρακολουθείτε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και να διατηρείτε το πάγκρεας και άλλα όργανα στο σωστό επίπεδο.

Γενικοί κανόνες για την ένεση

Η τεχνική της χορήγησης ινσουλίνης είναι το πρώτο πράγμα που διδάσκεταιασθενείς μετά τη διαπίστωση ότι έχουν σακχαρώδη διαβήτη. Η διαδικασία είναι απλή, αλλά απαιτεί βασικές δεξιότητες και κατανόηση της διαδικασίας. Μια υποχρεωτική προϋπόθεση είναι η τήρηση των κανόνων της ασηπτικής και της αντισηπτικής, δηλ. Της στειρότητας της διαδικασίας. Για αυτό πρέπει να θυμάστε τα ακόλουθα πρότυπα υγιεινής και υγιεινής:

• Τα χέρια πριν από τη διαδικασία πρέπει να πλυθούν.
• Η ζώνη έγχυσης σκουπίζεται με ένα υγρό, καθαρό πανί ή αντισηπτικό.
• Για την ένεση, χρησιμοποιήστε ειδικές σύριγγες μιας χρήσης και βελόνες.

Σε αυτό το στάδιο, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι το αλκοόλ καταστρέφει την ινσουλίνη. Όταν επεξεργάζεστε το δέρμα με αυτό το προϊόν, είναι απαραίτητο να περιμένετε την πλήρη εξάτμισή του και μετά προχωρήστε στη διαδικασία.

Τυπικά, η ινσουλίνη χορηγείται 30 λεπτά πριν τη λήψητροφή. Ο γιατρός, με βάση τα χαρακτηριστικά της καθορισμένης συνθετικής ορμόνης και την κατάσταση του ασθενούς, θα δώσει μεμονωμένες συστάσεις για τις δόσεις του φαρμάκου. Συνήθως κατά τη διάρκεια της ημέρας, χρησιμοποιούνται δύο τύποι φαρμάκων: με βραχεία ή παρατεταμένη δράση. Η τεχνική της χορήγησης ινσουλίνης είναι κάπως διαφορετική.

Πού να κάνετε μια ένεση;

Κάθε ένεση περιλαμβάνει ορισμένες θέσεις,Συνιστάται για την αποτελεσματική και ασφαλή συμπεριφορά του. Η ένεση της ινσουλίνης δεν μπορεί να αποδοθεί σε ενδομυϊκή ή ενδοδερματική ένεση. Η δραστική ουσία πρέπει να χορηγείται στον υποδόριο λιπώδη ιστό. Όταν η ινσουλίνη εισέρχεται στον μυϊκό ιστό, το αποτέλεσμα είναι απρόβλεπτο και οι αισθήσεις κατά τη διάρκεια της ένεσης είναι επώδυνες. Επομένως, η ένεση δεν μπορεί να τοποθετηθεί οπουδήποτε: απλά δεν λειτουργεί, γεγονός που θα επιδεινώσει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς.

Η τεχνική της εισαγωγής ινσουλίνης περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων τμημάτων του σώματος:

• μπροστινό άνω μέρος του μηρού.
• κοιλιά (η περιοχή κοντά στον ομφαλό)?
• εξωτερική πτυχή των γλουτών.
• ώμου.

Ταυτόχρονα για αυτοένεσηΤα πιο βολικά μέρη είναι οι γοφοί και η κοιλιά. Δύο από αυτές τις ζώνες προορίζονται για διαφορετικούς τύπους ινσουλίνης. Οι διαδρομές με παρατεταμένη δράση τοποθετούνται κατά προτίμηση στους γοφούς και ταχείας δράσης - στην περιοχή του ομφαλού ή του ώμου.

Πώς εξηγείται αυτό; Οι ειδικοί λένε ότι στον υποδόριο λιπώδη ιστό των γοφών και στην εξωτερική πτυχή των γλουτών εμφανίζεται αργή απορρόφηση. Ακριβώς ό, τι χρειάζεστε για ινσουλίνη μακράς δράσης. Και, αντιθέτως, πρακτικά στιγμιαία λήψη κυττάρων από έναν οργανισμό εισερχόμενης ουσίας συμβαίνει στην περιοχή του στομάχου και των ώμων.

Ποιες τοποθεσίες ένεσης αποκλείονται καλύτερα;

Είναι απαραίτητο να τηρήσετε σαφείς συστάσειςσχετικά με την επιλογή της περιοχής της ένεσης. Μπορούν να αναφέρονται μόνο παραπάνω. Και αν ο ασθενής εκτελεί την ίδια την ένεση, είναι προτιμότερο να επιλέξει το μπροστινό μέρος του μηρού για την ουσία μακράς δράσης και το στομάχι για τα εξαιρετικά σύντομα και σύντομα ανάλογα ινσουλίνης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η έγχυση του φαρμάκου στον ώμο ή τους γλουτούς μπορεί να είναι δύσκολη. Συχνά οι ασθενείς δεν μπορούν να σχηματίσουν ανεξάρτητα πτυχή του δέρματος σε αυτές τις περιοχές για να μπουν στο υποδόριο λίπος. Ως αποτέλεσμα, το φάρμακο εισάγεται λανθασμένα με ένεση στον μυϊκό ιστό, γεγονός που σε καμία περίπτωση δεν βελτιώνει την κατάσταση του διαβητικού.

Αποφύγετε τις θέσεις λιποδυστροφίας (περιοχήμε υπολειμματικό λίπος που λείπει) και να αποκλίνουν από το σημείο της προηγούμενης ένεσης περίπου 2 εκ. Οι ενέσεις δεν εγχέονται στο φλεγμονώδες ή θεραπευμένο δέρμα. Για να αποκλείσετε αυτές τις δυσμενείς θέσεις για τις διαδικασίες, βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει ερυθρότητα, σφραγίδες, ουλές, μώλωπες, σημάδια μηχανικής βλάβης στο δέρμα στη σχεδιαζόμενη ζώνη ένεσης.

Πόσο σωστά μπορείτε να αλλάξετε μέρη nyxes;

Οι περισσότεροι διαβητικοί εξαρτώνται από την ινσουλίνη. Αυτό σημαίνει ότι κάθε μέρα πρέπει να περάσουν πολλές ενέσεις του ναρκωτικού για να νιώθουν καλά. Σε αυτή την περίπτωση, η ζώνη των ενέσεων πρέπει συνεχώς να αλλάζει: αυτή είναι η τεχνική εισαγωγής της ινσουλίνης. Ο αλγόριθμος των εκτελούμενων ενεργειών λαμβάνει τρεις παραλλαγές της εξέλιξης των γεγονότων:

1. Πραγματοποιώντας μία ένεση κοντά στο σημείο της προηγούμενης ένεσης, αποκλίνουσα από αυτήν περίπου 2 cm.
2. Διαχωρισμός της περιοχής εισαγωγής σε 4 μέρη. Εντός μίας εβδομάδας χρησιμοποιούν ένα από αυτά, μετά μεταβαίνουν στην επόμενη. Αυτό επιτρέπει στο δέρμα άλλων χώρων να ξεκουραστούν και να αναρρώσουν. Από τα σημεία έγχυσης σε έναν λοβό αντέχουν επίσης απόσταση αρκετών εκατοστών.
3. Διαχωρίστε την επιλεγμένη περιοχή στο μισό και κόψτε εναλλάξ σε κάθε μία από αυτές.

Η τεχνική της υποδόριας χορήγησης ινσουλίνης επιτρέπειπαραδώστε τη δραστική ουσία στο σώμα με την απαιτούμενη ταχύτητα. Εξαιτίας αυτού, είναι απαραίτητο να τηρηθεί η σταθερότητα στην επιλογή του πεδίου. Για παράδειγμα, εάν ο ασθενής άρχισε να εγχέει το φάρμακο με παρατεταμένη δράση στους γοφούς, τότε πρέπει να συνεχιστεί. Διαφορετικά, ο ρυθμός απορρόφησης της ινσουλίνης θα είναι διαφορετικός, γεγονός που τελικά οδηγεί σε διακυμάνσεις των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.

Υπολογισμός της δόσης του φαρμάκου για ενήλικες

Επιλογή της ινσουλίνης - η διαδικασία είναι καθαρά ατομική. Ο ημερήσιος αριθμός συνιστώμενων μονάδων του φαρμάκου επηρεάζεται από διάφορους δείκτες, συμπεριλαμβανομένου του βάρους και του μήκους της νόσου. Οι ειδικοί διαπίστωσαν ότι στη γενική περίπτωση, η καθημερινή ανάγκη ασθενούς με σακχαρώδη διαβήτη στην ινσουλίνη δεν υπερβαίνει τη μονάδα ανά 1 kg σωματικού βάρους. Εάν ξεπεραστεί αυτό το όριο, εμφανίζονται επιπλοκές.

Ο γενικός τύπος για τον υπολογισμό της δοσολογίας της ινσουλίνης μοιάζει με αυτό:

Δ_ημέρα × M, όπου:

• Δ_ημέρα - ημερήσια δόση του φαρμάκου,
• M είναι η μάζα του σώματος του ασθενούς.

Όπως φαίνεται από τον τύπο, η τεχνική υπολογισμού της εισαγωγήςη ινσουλίνη βασίζεται στην ποσότητα της ανάγκης του σώματος για ινσουλίνη και το σωματικό βάρος του ασθενούς. Ο πρώτος δείκτης προσδιορίζεται με βάση τη σοβαρότητα της ασθένειας, την ηλικία του ασθενούς και τη «διάρκεια υπηρεσίας» του διαβήτη.

Δοσολογία ινσουλίνης στον διαβήτη τύπου 1

Χαρακτηριστικό της SD	Δημέρα, MP / kg
Αρχικό στάδιο	Δεν υπερβαίνει το 0,5
Καλό για θεραπεία για 1 έτος ή περισσότερο	0.6
Ασταθές επίπεδο σακχάρου στο αίμα, σοβαρή πορεία της νόσου	0.7
Ακατάλληλο	0.8
Συγκλονίστηκε με κετοξέωση	0.9
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ΙΙΙ τρίμηνο)	1

Έχοντας ανακαλύψει την ημερήσια δόση, υπολογίστε. Κάποιος μπορεί να εισέλθει σε διαβητικούς όχι περισσότερο από 40 μονάδες, και μέσα σε μια ημέρα - μέσα σε 70-80 μονάδες.

Παράδειγμα υπολογισμού της δόσης ινσουλίνης

Ας πούμε ότι το σωματικό βάρος ενός διαβητικού είναι 85 κιλά, και το D_ημέρα είναι ίση με 0.8 U / kg. Ας εκτελέσουμε τους υπολογισμούς: 85 × 0.8 = 68 μονάδες. Αυτή είναι η συνολική ποσότητα ινσουλίνης που χρειάζεται ένας ασθενής ανά ημέρα. Για να υπολογιστεί η δοσολογία φαρμάκων μακράς δράσης, ο αριθμός που λαμβάνεται διαιρείται σε δύο: 68 ÷ 2 = 34 μονάδες. Οι δόσεις κατανέμονται μεταξύ της πρωινής και της βραδινής ένεσης σε αναλογία 2 προς 1. Στην περίπτωση αυτή, έχουμε 22 μονάδες και 12 μονάδες.

Η "μικρή" ινσουλίνη παραμένει 34 μονάδες (από τις 68ημερήσια αποζημίωση). Διαχωρίζεται σε 3 διαδοχικές ενέσεις πριν από τα γεύματα, ανάλογα με την προβλεπόμενη ποσότητα κατανάλωσης υδατανθράκων ή διαιρείται κατά παρτίδες, αντιπροσωπεύοντας το 40% για το πρωί και το 30% για το μεσημεριανό γεύμα και το βράδυ. Σε αυτή την περίπτωση, ο διαβητικός θα εισέλθει 14 ED πριν από το πρωινό και 10 ED πριν από το μεσημεριανό γεύμα και το δείπνο.

Άλλα συστήματα θεραπείας με ινσουλίνη είναι δυνατά, στα οποίαη παρατεταμένη δράση ινσουλίνης θα είναι πιο «σύντομη». Ο υπολογισμός των δόσεων σε κάθε περίπτωση θα πρέπει να υποστηρίζεται με τη μέτρηση της στάθμης της ζάχαρης στο αίμα και την προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης της υγείας.

Υπολογισμός δόσης για παιδιά

Το σώμα του παιδιού απαιτεί πολύ περισσότεραινσουλίνης από έναν ενήλικα. Αυτό οφείλεται στην εντατική ανάπτυξη και ανάπτυξη. Κατά τα πρώτα χρόνια μετά τη διάγνωση της νόσου ανά κιλό σωματικού βάρους του παιδιού κατά μέσο όρο 0,5-0,6 μονάδες. Μετά από 5 χρόνια, η δοσολογία συνήθως αυξάνεται σε 1 U / kg. Και αυτό δεν είναι το όριο: στην εφηβεία, το σώμα μπορεί να απαιτήσει έως και 1,5-2 μονάδες / kg. Στη συνέχεια, η τιμή μειώνεται σε 1 μονάδα. Ωστόσο, με παρατεταμένη έλλειψη αντιρρόπησης του διαβήτη, η ανάγκη για χορήγηση ινσουλίνης αυξάνεται στα 3 U / kg. Η τιμή μειώνεται σταδιακά, οδηγώντας στο πρωτότυπο.

Με την ηλικία, η αναλογία της ορμόνης αλλάζειπαρατεταμένη και βραχυπρόθεσμη δράση: στα παιδιά ηλικίας έως 5 ετών κυριαρχεί η ποσότητα του φαρμάκου με παρατεταμένη δράση, μειώνεται σημαντικά στην εφηβεία. Γενικά, η τεχνική εισαγωγής της ινσουλίνης στα παιδιά δεν διαφέρει από την ένεση ενός ενήλικα. Η διαφορά είναι μόνο σε καθημερινές και μεμονωμένες δόσεις, καθώς και ο τύπος της βελόνας.

Πώς μπορώ να ενέσω με σύριγγα ινσουλίνης;

Ανάλογα με τη μορφή του φαρμάκου, διαβητικούςχρησιμοποιήστε ειδικές σύριγγες ή στυλό σύριγγας. Στους κυλίνδρους των συριγγών ινσουλίνης υπάρχει κλίμακα διαίρεσης, η τιμή της οποίας για τους ενήλικες πρέπει να είναι 1 μονάδα, και για τα παιδιά - 0,5 μονάδες. Πριν από την ένεση είναι απαραίτητο να εκτελεστεί μια σειρά από διαδοχικά στάδια, τα οποία καθορίζουν την τεχνική εισαγωγής της ινσουλίνης. Ο αλγόριθμος για τη χρήση μιας σύριγγας ινσουλίνης έχει ως εξής:

1. Σκουπίστε τα χέρια σας με ένα αντισηπτικό, ετοιμάστε μια σύριγγα και τραβήξτε αέρα μέσα σε αυτό μέχρι το σημάδι του προγραμματισμένου αριθμού μονάδων.
2. Για να κολλήσετε μια βελόνα σε ένα φιαλίδιο ινσουλίνης και να απελευθερώσετε αέρα σε αυτό. Στη συνέχεια, σύρετε λίγο περισσότερο στη σύριγγα του φαρμάκου από ό, τι είναι απαραίτητο.
3. Αγγίξτε τη σύριγγα για να αφαιρέσετε τις φυσαλίδες. Απελευθερώστε την περίσσεια ινσουλίνης πίσω στο φιαλίδιο.
4. Τοποθετήστε το σημείο της ένεσης, αποκαλύψτε, σκουπίστε με ένα υγρό πανί ήαντισηπτικό. Δημιουργήστε μια πτυχή (δεν απαιτείται για μικρές βελόνες). Τοποθετήστε τη βελόνα στη βάση της πτυχής του δέρματος υπό γωνία 45⁰ ή 90⁰ στην επιφάνεια του δέρματος. Μην αφήνετε την πτυχή, πιέστε το έμβολο στο τέλος.
5. Μετά από 10-15 δευτερόλεπτα, διπλώστε το πέλμα, αφαιρέστε τη βελόνα.

Εάν είναι απαραίτητο να αναμιχθεί η ΝΡΗ-ινσουλίνητο φάρμακο λαμβάνεται με την ίδια αρχή από διαφορετικά φιαλίδια, αφήνοντας προηγουμένως τον αέρα σε καθένα από αυτά. Η τεχνική της εισαγωγής ινσουλίνης στα παιδιά απαιτεί έναν ταυτόσημο αλγόριθμο δράσης.

Ένεση με στυλό σύριγγας

Σύγχρονα φάρμακα για τον έλεγχο του επιπέδουΤα σάκχαρα στο αίμα απελευθερώνονται συχνά σε ειδικές σύριγγες-στυλό. Είναι αναλώσιμα ή επαναχρησιμοποιήσιμα με αντικαταστάσιμες βελόνες και διαφέρουν στη δοσολογία ενός τμήματος. Η τεχνική της υποδόριας χορήγησης ινσουλίνης, ο αλγόριθμος δράσης λαμβάνει τα ακόλουθα:

• εάν είναι απαραίτητο, αναμείξτε την ινσουλίνη (στρίψτε στις παλάμες ή χαμηλώστε το χέρι με σύριγγα από το ύψος του ώμου κάτω).
• απελευθερώστε 1-2 μονάδες στον αέρα για να ελέγξετε τη βατότητα της βελόνας.
• στρέφοντας το ρολό στο άκρο της σύριγγας, ρυθμίστε την απαιτούμενη δόση.
• Δημιουργήστε μια πτυχή και εγχύστε όπως στην τεχνική της σύριγγας ινσουλίνης.
• μετά την ένεση, περιμένετε 10 δευτερόλεπτα και αφαιρέστε τη βελόνα.
• κλείστε το με ένα καπάκι, μετακινηθείτε και απορρίψτε (βελόνες μίας χρήσης).
• κλείστε το στυλό της σύριγγας.

Παρόμοιες ενέργειες διεξάγονται για την έγχυση παιδιών.

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια σοβαρή ασθένεια που απαιτείτη συνεχή παρακολούθηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα και τη ρύθμιση του με ενέσεις με ινσουλίνη. Η τεχνική της παρασκευής ενέσεων είναι απλή και προσιτή σε όλους: το κύριο πράγμα είναι να θυμηθούμε τους τόπους εισαγωγής. Ο βασικός κανόνας είναι να εισέλθει στον υποδόριο λιπώδη ιστό, σχηματίζοντας μια πτυχή στο δέρμα. Τοποθετήστε μια βελόνα μέσα σε αυτή υπό γωνία 45 ° ή κάθετα προς την επιφάνεια και πιέστε το έμβολο. Η διαδικασία είναι απλούστερη και ταχύτερη από ότι διαβάζονται οι οδηγίες για τη διεξαγωγή της.