Μη αλκοολική λιπαρή ηπατική νόσο (NAFLD): αιτίες, συμπτώματα, συμπτώματα και θεραπεία

Η μη αλκοολική λιπαρή ηπατική νόσο - μια ασθένεια,η οποία συνοδεύεται από τη συσσώρευση των σταγονιδίων λιπιδίων στα ηπατοκύτταρα. Μια τέτοια διαδικασία επηρεάζει τη λειτουργία του σώματος και μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες επιπλοκές. Δυστυχώς, η κλινική εικόνα είναι συχνά ασαφής, και ως εκ τούτου η ασθένεια διαγνωστεί, κατά κανόνα, ήδη στα τελικά στάδια της ανάπτυξης.

Επειδή η παθολογία είναι αρκετά συχνή,πολλοί άνθρωποι θέτουν ερωτήσεις σχετικά με το τι είναι μη αλκοολική ηπατώσεις του ήπατος. Τα συμπτώματα και η θεραπεία, οι αιτίες και οι επιπλοκές είναι σημαντικά σημεία που πρέπει να ληφθούν υπόψη.

Ποια είναι η ασθένεια; Σύντομη περιγραφή και αιτιολογία

NAZHBP, μη αλκοολική λιπαρή ηπατική νόσο -μια πολύ κοινή παθολογία, η οποία χαρακτηρίζεται από συσσώρευση λιπιδίων στα ηπατικά κύτταρα (ηπατοκύτταρα). Δεδομένου ότι τα σταγονίδια των λιπών εναποτίθενται μέσα στα κύτταρα και στον ενδοκυτταρικό χώρο, υπάρχουν ανωμαλίες στη λειτουργία του οργάνου. Ελλείψει θεραπείας, η ασθένεια οδηγεί σε επικίνδυνες επιπλοκές, αυξάνοντας τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων, κίρρωσης ή σχηματισμού κακοήθους όγκου στο ήπαρ.

Η μη αλκοολική λιπαρή ηπατική νόσο είναι ένα πρόβλημανεωτερικότητα. Σύμφωνα με την έρευνα, ο επιπολασμός της νόσου είναι περίπου 25% (σε ορισμένες χώρες και έως 50%). Είναι αλήθεια ότι τα στατιστικά στοιχεία δύσκολα μπορούν να ονομαστούν ακριβή, διότι είναι σπάνια δυνατή η έγκαιρη διάγνωση μιας ασθένειας. Παρεμπιπτόντως, οι άντρες, οι γυναίκες και ακόμη και τα παιδιά είναι διατεθειμένοι να το κάνουν. Κυρίως από την ασθένεια υποφέρουν στις ανεπτυγμένες χώρες, η οποία συνδέεται με το γραφείο, τον σταθερό τρόπο ζωής, το συνεχές άγχος και τον υποσιτισμό.

Οι κύριες αιτίες της ανάπτυξης της λιπαρής νόσου

Το ζήτημα του γιατί και πώς αναπτύσσεταιμη αλκοολική λιπαρή ηπατική νόσο, εξακολουθεί να μελετάται σε πολλά ερευνητικά κέντρα. Αλλά τα τελευταία χρόνια, οι επιστήμονες μπόρεσαν να εντοπίσουν διάφορους παράγοντες κινδύνου:

• Το υπερβολικό βάρος (οι περισσότεροι ασθενείς με αυτή τη διάγνωση πάσχουν από παχυσαρκία).
• Από την άλλη πλευρά, η λιπαρή ηπατόζωση μπορεί να αναπτυχθεί και στο πλαίσιο μιας απότομης απώλειας βάρους, επειδή ένα παρόμοιο φαινόμενο συνοδεύεται από μια αλλαγή στο επίπεδο του λίπους και λιπαρών οξέων του σώματος.
• Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν τον διαβήτη, ειδικά τον δεύτερο τύπο.
• Ο κίνδυνος ανάπτυξης της νόσου σε άτομα με χρόνια υπέρταση αυξάνεται.
• Το NAJBP μπορεί να εμφανιστεί εν μέσω αυξημένων επιπέδων τριγλυκεριδίων και χοληστερόλης στο αίμα.
• Πιθανώς επικίνδυνη είναι η λήψη ορισμένων φαρμάκων, ιδιαίτερα αντιβιοτικών και ορμονικών φαρμάκων (χάπια ελέγχου γεννήσεων, γλυκοκορτικοστεροειδή).
• Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν τον υποσιτισμό, ειδικά εάν η διατροφή περιέχει πιάτα πλούσια σε εύκολα εύπεπτες υδατάνθρακες και ζωικά λίπη.
• Η ασθένεια αναπτύσσεται ενάντια στο περιβάλλον των ασθενειών του πεπτικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της δυσκαρκοριτίσεως, των ελκών των τραυμάτων της μηχανής, της παγκρεατίτιδας, της εξασθένισης της πεπτικότητας των θρεπτικών ουσιών στα τοιχώματα του εντέρου.
• Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την ουρική αρθρίτιδα, πνευμονικήασθένειες, ψωρίαση, λιποδυστροφία, ογκολογικές παθήσεις, καρδιακά προβλήματα, πορφυρία, σοβαρή φλεγμονή, συσσώρευση μεγάλου αριθμού ελεύθερων ριζών, παθολογία συνδετικού ιστού.

Μη αλκοολική λιπαρή ηπατική νόσο: ταξινόμηση και στάδια ανάπτυξης

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να προκριθείτενόσου. Αλλά πιο συχνά οι γιατροί δίνουν προσοχή στη θέση της διαδικασίας. Ανάλογα με τον τόπο συσσώρευσης σταγονιδίων λιπιδίων, απομονώνονται εστίες διάσπασης, εκφρασμένες διάχυτες, διάχυτες και ζωνικές μορφές ηπατόζης.

Η μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσο αναπτύσσεται σε τέσσερα στάδια:

• Η παχυσαρκία του ήπατος, η οποία παρατηρείταισυσσώρευση μεγάλου αριθμού σταγονιδίων λιπιδίων στα ηπατοκύτταρα και στον ενδοκυτταρικό χώρο. Πρέπει να σημειωθεί ότι σε πολλούς ασθενείς το φαινόμενο αυτό δεν προκαλεί σοβαρή βλάβη στο ήπαρ, αλλά παρουσία αρνητικών παραγόντων, η ασθένεια μπορεί να περάσει στο επόμενο στάδιο ανάπτυξης.
• Η μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα, στην οποία η συσσώρευση λίπους συνοδεύεται από την εμφάνιση μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.
• Η ίνωση είναι το αποτέλεσμα παρατεταμένηςφλεγμονώδη διαδικασία. Τα λειτουργικά ηπατικά κύτταρα σταδιακά αντικαθίστανται από στοιχεία συνδετικού ιστού. Δημιουργούνται ουλές που επηρεάζουν τη λειτουργία του οργάνου.
• Η κίρρωση είναι το τελικό στάδιο στην ανάπτυξη της ίνωσης, όπου το μεγαλύτερο μέρος του φυσιολογικού ιστού του ήπατος αντικαθίσταται από ουλές. Η δομή και η εργασία του οργάνου διαταράσσονται, γεγονός που συχνά οδηγεί σε ηπατική ανεπάρκεια.

Ποια συμπτώματα συνοδεύονται από ασθένεια;

Πολλοί άνθρωποι αντιμετωπίζουν μια διάγνωση"Μη αλκοολική ηπατόζη του ήπατος". Τα συμπτώματα και η θεραπεία είναι τα θέματα που ενδιαφέρονται περισσότερο για τους ασθενείς. Όπως ήδη αναφέρθηκε, η κλινική εικόνα της νόσου είναι θολή. Συχνά η παχυσαρκία των ιστών του ήπατος δεν συνοδεύεται από σοβαρές διαταραχές, γεγονός που δυσχεραίνει πολύ την έγκαιρη διάγνωση, επειδή οι ασθενείς απλά δεν αναζητούν βοήθεια.

Τι συμπτώματα συνοδεύουν τη μη αλκοολική λιπαρή ηπατική νόσο; Τα συμπτώματα της ασθένειας είναι τα εξής:

• Λόγω παρατυπιών στο ήπαρ, οι ασθενείς συχνά διαμαρτύρονται για διαταραχές του πεπτικού συστήματος, ειδικότερα, ναυτία, βαρύτητα στην κοιλιά, που εμφανίζεται μετά το φαγητό, πρόβλημα με το σκαμνί.
• Τα σημεία περιλαμβάνουν αυξημένη κόπωση, περιοδικούς πονοκεφάλους, σοβαρή αδυναμία.
• Σε μεταγενέστερα στάδια ανάπτυξης, παρατηρείται αύξηση του μεγέθους του ήπατος και του σπλήνα. Οι ασθενείς παραπονιούνται για τη σοβαρότητα και την ευαισθησία στο σωστό υποχώδριο.
• Περίπου στο 40% των ασθενών είναι δυνατόν να παρατηρηθεί υπερχρωματισμός του δέρματος στο λαιμό και στο πεδίο των αχίλλων.
• Ίσως η εμφάνιση των αγγειακών αστερίσκων (ένα πλέγμα των διασταλμένων τριχοειδών) στις παλάμες.
• Η φλεγμονώδης διαδικασία συχνά συνοδεύεται από ίκτερο του δέρματος και του σκληρού οφθαλμού.

Λιπαρή ασθένεια στα παιδιά

Δυστυχώς, η μη αλκοολική λιπαρή ηπατική νόσοσυχνά διαγιγνώσκεται σε παιδιά και εφήβους. Επιπλέον, τις τελευταίες ημέρες ο αριθμός των περιπτώσεων αυτών έχει αυξηθεί σημαντικά, γεγονός που συνδέεται με την αύξηση του επιπέδου παχυσαρκίας μεταξύ των ανήλικων ασθενών.

Η σωστή διάγνωση είναι σημαντική εδώ. Κατά τη διάρκεια των σχεδιαζόμενων σχολικών ιατρικών εξετάσεων οι γιατροί μετρούν τις παραμέτρους του σώματος του παιδιού, μετρούν την αρτηριακή πίεση, ελέγχουν το επίπεδο των τριγλυκεριδίων και των λιποπρωτεϊνών. Αυτές οι διαδικασίες παρέχουν μια ευκαιρία για τη διάγνωση της νόσου εγκαίρως. Η μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσο στα παιδιά μπορεί να μην απαιτεί ειδική θεραπεία (ειδικά αν ανιχνεύεται σε αρχικό στάδιο). Η διόρθωση της διατροφής και η σωστή σωματική δραστηριότητα συμβάλλουν στην ομαλοποίηση της ηπατικής λειτουργίας.

Διαγνωστικά μέτρα: εργαστηριακές δοκιμές

Εάν υπάρχει υποψία για αυτή την παθολογία, πραγματοποιούνται εργαστηριακές εξετάσεις στα δείγματα αίματος του ασθενούς. Κατά την εξέταση των αποτελεσμάτων των αναλύσεων, αξίζει να δοθεί προσοχή στους ακόλουθους δείκτες:

• Σε ασθενείς παρατηρείται αύξηση της δραστηριότητας των ηπατικών ενζύμων. Η αύξηση είναι μέτρια, περίπου 3 έως 5 φορές.
• Υπάρχει παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων - οι ασθενείς υποφέρουν από μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη, η οποία αντιστοιχεί σε συμπτώματα διαβήτη τύπου 2.
• Ένα άλλο σημείο είναι η δυσλιπιδαιμία, η οποία χαρακτηρίζεται από την αύξηση του επιπέδου της χοληστερόλης και των τριγλυκεριδίων στο αίμα.
• Η διαταραχή του μεταβολισμού των πρωτεϊνών και η αύξηση του επιπέδου της χολερυθρίνης παρατηρείται μόνο σε παραμελημένες περιπτώσεις.

Εργαστηριακή εξέταση του ασθενούς

Περαιτέρω δοκιμές διεξάγονται στοειδικότερα, εξέταση με υπερήχους του ήπατος και των κοιλιακών οργάνων. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένας ειδικός μπορεί να παρατηρήσει περιοχές εναπόθεσης λιπιδίων, καθώς και αυξημένη ηχογένεια. Με την ευκαιρία, ο υπερηχογράφος είναι πιο κατάλληλος για τη διάγνωση μιας διάχυτης λιπώδους νόσου.

Επιπλέον, μαγνητικός συντονισμός καιυπολογιστική τομογραφία. Αυτές οι διαδικασίες σας επιτρέπουν να κάνετε μια πλήρη εικόνα της κατάστασης του ασθενούς και του βαθμού εξέλιξης της νόσου. Με την ευκαιρία, με τη βοήθεια της τομογραφίας είναι πολύ πιο εύκολο να εντοπιστούν οι τοπικές εστίες παχυσαρκίας του ήπατος.

Μερικές φορές απαιτείται βιοψία ήπατος. Μια εργαστηριακή μελέτη των εικόνων των ιστών βοηθά να προσδιοριστεί εάν υπάρχει μια φλεγμονώδης διαδικασία, αν η ίνωση είναι εκτεταμένη, ποιες είναι οι προβλέψεις για τους ασθενείς. Δυστυχώς, αυτή η διαδικασία είναι μάλλον περίπλοκη και έχει αρκετές επιπλοκές, επομένως πραγματοποιείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις.

Φαρμακευτική θεραπεία της μη αλκοολικής ηπατόζης

Μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσο, παρά τηναργή ροή, είναι επικίνδυνη και συνεπώς απαιτεί άμεση θεραπεία. Βεβαίως, το σχήμα της θεραπείας γίνεται ξεχωριστά, αφού εξαρτάται από πολλούς παράγοντες.

Κατά κανόνα, κατά πρώτο λόγο οι ασθενείς συνταγογραφούνταιλήψη ηπατοπροστατευτικών και αντιοξειδωτικών, ιδιαίτερα παρασκευασμάτων που περιέχουν βεταϊνη, οξική τοκοφερόλη, σιλυλινίνη. Αυτά τα φάρμακα προστατεύουν τα κύτταρα του ήπατος από βλάβες και επιβραδύνουν την ανάπτυξη της νόσου. Εάν ο ασθενής έχει αντίσταση στην ινσουλίνη, χρησιμοποιούνται φάρμακα που αυξάνουν την ευαισθησία των υποδοχέων στην ινσουλίνη. Συγκεκριμένα, παρατηρείται θετική επίδραση με τη χρήση θειαζολιδινοδιόντων και διγουανιδίων. Παρουσία σοβαρών διαταραχών του λιπιδικού μεταβολισμού, χρησιμοποιούνται φάρμακα μείωσης λιπιδίων.

Μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσο: συστάσεις προς τους ασθενείς

Δεδομένου ότι στις περισσότερες περιπτώσεις η ασθένειασχετίζεται με παχυσαρκία και μεταβολικές διαταραχές, τότε συνιστάται στους ασθενείς να ακολουθήσουν μια σωστή διατροφή και να απαλλαγούν από το υπερβολικό βάρος. Δεν μπορείτε να επιτρέψετε μια απότομη απώλεια βάρους - όλα πρέπει να γίνουν σταδιακά.

Όσο για τη διατροφή, θα πρέπει να ξεκινήσετεμειώστε αργά την ημερήσια ενεργειακή αξία των προϊόντων. Τα λίπη στην καθημερινή διατροφή δεν πρέπει να υπερβαίνουν το 30%. Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τα προϊόντα που αυξάνουν το επίπεδο χοληστερόλης, απορρίπτουν τα τηγανητά τρόφιμα και το αλκοόλ. Στο μενού ημέρας πρέπει να συμπεριλάβετε τρόφιμα με πολλές ίνες, βιταμίνη Ε και πολυακόρεστα λιπαρά οξέα.

Μέρος της θεραπείας είναι η σωματική άσκηση. Πρέπει να ξεκινήσετε με τις εφικτές ασκήσεις (τουλάχιστον περιπάτους) για 30-40 λεπτά 3-4 φορές την εβδομάδα, αυξάνοντας σταδιακά την ένταση και τη διάρκεια των τάξεων.

Είναι δυνατή η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες;

Η παραδοσιακή ιατρική προσφέρει πολλά χρήματα,μπορεί να βελτιώσει τη λειτουργία του ήπατος και να απελευθερώσει το σώμα από τις τοξίνες. Για παράδειγμα, συνιστάται να αναμειγνύετε τα ξηρά φύλλα μελιού με μέλι σε αναλογία 3: 1. Πάρτε ένα μεγάλο κουτάλι μεταξύ των γευμάτων 2 έως 4 φορές την ημέρα. Μέσα σε 40 λεπτά μετά την κατανάλωση του φαρμάκου, δεν συνιστάται να πίνετε νερό και, φυσικά, να φάτε.

Θετική επίδραση στο ήπαραπό τους κόκκους της βρώμης. Δεδομένου ότι είναι σημαντικό να αποκατασταθεί η μικροχλωρίδα του ασθενούς, συνιστάται να καταναλώνετε όσο το δυνατόν περισσότερο γάλα που έχει υποστεί ζύμωση. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η αυτοθεραπεία με ηπατική ηπατίτιδα μπορεί να είναι επικίνδυνη. Οποιαδήποτε θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο με την άδεια του θεράποντος ιατρού.