Λεπτοσπείρωση στους ανθρώπους
Σοβαρή πορεία και συχνές επιπλοκέςπου χαρακτηρίζεται από μια τέτοια επικίνδυνη λοιμώδη ασθένεια όπως η λεπτόσπιση. Οι αιτιολογικοί παράγοντες είναι αναερόβια βακτηρίδια του γένους Leptospira. Όχι μόνο τα ζώα είναι ευαίσθητα στη νόσο, συχνά διαγιγνώσκουν την λεπτοσπείρωση στους ανθρώπους. Τα συμπτώματα της νόσου είναι, κατά κανόνα, οξέα. Η περίοδος επώασης διαρκεί κατά μέσο όρο δύο εβδομάδες. Στη συνέχεια, η θερμοκρασία του ασθενούς αυξάνεται έντονα (έως και 40 ° C), υπάρχει μια τεράστια ψύχωση, πόνος στους μύες, συχνά στα μοσχάρια, πονοκεφάλους. Η λεπτοσπείρωση στους ανθρώπους χαρακτηρίζεται επίσης από ερυθρότητα και πρήξιμο του προσώπου, αίσθημα παλμών και αναπνοή, χαμηλή αρτηριακή πίεση.
Μετά από 3 ημέρες από την εμφάνιση της νόσου, συνήθως εμφανίζεταικηλίδες και κνησμός στο δέρμα, αύξηση σπλήνας και ήπατος, ούρηση καθίσταται δύσκολη, συχνά εμφανίζονται μηνιγγικά συμπτώματα, ίκτερος. Συνήθως, η θερμοκρασία διαρκεί περίπου μία εβδομάδα, κατόπιν μειώνεται με κριτικό πνεύμα. Ένα δεύτερο κύμα πυρετού είναι δυνατό.
Η πηγή της λοίμωξης είναι εμπορική,το σπίτι και τα άγρια ζώα, που είχαν ανανήψει από την λεπτοσπείρωση. Τα βακτήρια εκκρίνονται μόνιμα στα ούρα των ασθενών ζώων στο περιβάλλον. Οι φορείς της λεπτόσπιρας, στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι σκαντζόχοιροι, σάρπες, ποντικοί και αρουραίοι. Η ασθένεια είναι επίσης κοινή μεταξύ των ζώων εκτροφής. Ένα άτομο μολυνθεί από την επαφή, όπως όταν κάνετε μπάνιο στις λίμνες, δαγκώματα ζώων, αναρρόφησης - με σανό και διατροφικά - όταν χρησιμοποιείται Leptospira μολυσμένα προϊόντα. Η λεπτοσπείρωση στους ανθρώπους είναι συχνά επαγγελματικού χαρακτήρα. Οι πιο ευάλωτες σε λοίμωξη είναι οι εργαζόμενοι στη γεωργία, στις εγκαταστάσεις επεξεργασίας κρέατος και στα σφαγεία, καθώς και στους υδραυλικούς και στους ανθρακωρύχους.
Επιπλοκές της λεπτοσπείρωσης
Οι επιπλοκές του δεδομένουνόσου. Η λεπτοσπείρωση στους ανθρώπους οδηγεί μερικές φορές σε σοβαρές επιπλοκές όπως νεφρική ανεπάρκεια, πνευμονία, μυοκαρδίτιδα, εγκεφαλικό οίδημα, διάφορα τραύματα στα μάτια, οξεία κυκλοφορικές διαταραχές. Η θνησιμότητα με αυτή την ασθένεια φθάνει το 1-3%, αλλά κατά την επιδημία αυτό το ποσοστό αυξάνεται στο 35%. Η αιτία θανάτου των ασθενών είναι συχνότερα οξεία ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια και σε μερικές περιπτώσεις μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα ή αιμορραγική πνευμονία.
Διάγνωση και θεραπεία
Όταν υπάρχουν υπόνοιες για τη λεπτοσπείρωση, δημιουργούνται καλλιέργειες ούρων,αίμα και υγρό σε θρεπτικά μέσα. Επιβεβαιώστε τη διάγνωση και με τη βοήθεια ορολογικών αντιδράσεων - λύσης μικροαγγειογέννησης, DSC, RNGA. Η λεπτοσπείρωση στους ανθρώπους διαφοροποιείται από ασθένειες όπως η μολυσματική μονοπυρήνωση, ο αιμορραγικός πυρετός, η ιογενής ηπατίτιδα, η μηνιγγίτιδα.
Η θεραπεία της λεπτοσπείρωσης διεξάγεται αποκλειστικά στονοσοκομείο. Οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά, πιο συχνά πενικιλίνη. Τα Leptospira είναι επίσης ευαίσθητα σε αντιβιοτικά της σειράς κεφαλοσπορίνης, λεβομυκετίνη, πολυμυξίνη, τετρακυκλίνη. Σε σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιείται ανοσοσφαιρίνη που είναι πολυσθενή αντιλεπτοσπρίωση, η οποία χορηγείται κατά τις πρώτες τρεις ημέρες μιας εμπύρετης κατάστασης σύμφωνα με το σχήμα. Στα παραμικρά σημάδια σημείων νεφρικής ανεπάρκειας ή στην ανάπτυξη ηπατικής εγκεφαλοπάθειας, χρησιμοποιούνται αναζωογονητικά μέτρα.
Τα αντιβιοτικά συνεχίζονται μέχρι την έβδομη ημέρακανονική θερμοκρασία σώματος του ασθενούς. Σε μορφή χωρίς ρήξη και ελλείψει επιπλοκών, η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανθρώπινη λεπτόσπιση έχει ως αποτέλεσμα μια ανάκαμψη που συμβαίνει κατά μέσο όρο στην τέταρτη εβδομάδα της νόσου. Κατά κανόνα, οι ασθενείς εξακολουθούν να ανησυχούν για μεγάλο χρονικό διάστημα με μυϊκούς πόνους και αδυναμίες.
Τα άτομα με υψηλό κίνδυνο να προσβληθεί από λεπτοσπείρωση στην παραγωγή, υπόκεινται σε ειδικό εμβολιασμό σκότωσε εμβολίου Leptospira.
