Πώς σχηματίζεται ασκίτης στον καρκίνο

Ασκίτες είναι η εκροή του υγρού συστατικού του αίματοςή λέμφου στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτή η διαδικασία μπορεί να συμβεί με διάφορες ασθένειες και παθολογίες, αλλά είναι πιο χαρακτηριστική για ασθένειες του ήπατος. Είναι επίσης αρκετά κοινό ασκίτη στον καρκίνο, ιδιαίτερα chyloperitoneum (σχηματίζεται όταν αγγειακή απόφραξη του λεμφικού συστήματος).

Σε πενήντα τοις εκατό των περιπτώσεων, ασκίτες στον καρκίνοεξελίσσεται ως αποτέλεσμα της καρκινωματώσεως των βρεγματικών και κοιλιακών φύλλων του περιτοναίου. Αυτή η διαδικασία τελικά οδηγεί σε απόφραξη (απόφραξη) των λεμφικών αγγείων.

Συχνότητα εμφάνισης του τελευταίου μεταξύ όλωνΤα κακοήθη νεοπλάσματα κυμαίνονται από δεκαπέντε έως πενήντα πέντε τοις εκατό. Η πιο πιθανή ανάπτυξη ασκίτη σε όγκους των ωοθηκών, του ενδομητρίου, του στομάχου, των μαστικών αδένων, των βρόγχων και άλλων οργάνων και ιστών.

Ένα άλλο δεκαπέντε τοις εκατό διαμορφώνεται ότανκαρκινική βλάβη του παρεγχύματος του ήπατος. Η συμπίεση του φλεβικού συστήματος αυτού του οργάνου οδηγεί στον γρήγορο σχηματισμό της έκχυσης στην κοιλιακή κοιλότητα, επιπλέον, σε αυτούς τους ασθενείς δεν σχηματίστηκε έντονη ηπατομεγαλία.

Παθογένεια και συμπτωματολογία του ασκίτη στον καρκίνο

Ασκίτης, τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά για αυτόν - μια απότομημια αύξηση της κοιλίας, καθώς και το συνολικό βάρος του ασθενούς. Η αυξημένη πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα οδηγεί σε υψηλό επίπεδο διαρκούς διαφράγματος, το οποίο με τη σειρά του προκαλεί τα συμπτώματα της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (παλινδρόμηση, και καούρα, ναυτία και έμετο), ορθόπνοια και δύσπνοια, συμπιέζεται σύνδρομο στομάχου (ταχύ κορεσμό των τροφίμων και ναυτία).

Σε περίπτωση φυσικής εξέτασης, ένα μικρό ποσόασκίτη (200 ml) είναι σχεδόν αδύνατο να εντοπιστούν. όγκος έκχυμα 500 έως 1000 χιλιοστόλιτρα ανιχνεύεται οπτικά, ως αποτέλεσμα της διογκώσεως περιοχή των πλευρικών πλευρών της κοιλιάς, μια διακύμανση σύμπτωμα - θετικό. Υπάρχει ένα χαρακτηριστικό του ασκίτη «κινείται» η βλακεία των πλευρών με την αλλαγή της θέσης του σώματος κατά τη διάρκεια της κρούσης.

Ασκίτης στον καρκίνο που προκαλείται από την απόφραξη του φλεβικούσυστήματος στο ήπαρ εκδηλώνεται με την επέκταση των επιφανειακών φλεβών του κοιλιακού τοιχώματος. Στα τελευταία στάδια, ο σχηματισμός της "κεφαλής των μέδουσων" είναι χαρακτηριστικός (προεξοχή του εμπρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος στον ασκίτη με διασταλμένες και εκφραζόμενες φλέβες πάνω του).

Εντοπισμός επίσης εξωπεριτοναϊκή σύμπλοκο συμπτώματα: υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα, το offset κορυφή ρυθμό της καρδιάς, καθώς και οίδημα Tila κάτω τμήματα (κατά προτίμηση άκρα και την κοιλιά).

Στα τελικά στάδια του καρκίνου, ο ασκίτης μέσος όροςο βαθμός δεν επιδεινώνει την κατάσταση του ασθενούς και δεν δημιουργεί κίνδυνο για τη ζωή, επομένως, χρησιμοποιούνται μόνο διουρητικά φάρμακα, τα οποία αυξάνουν την απέκκριση του υγρού από το σώμα και μειώνουν έτσι την ενδοκοιλιακή συλλογή.

Εάν γίνει διάγνωση ασκιτών, η θεραπεία πραγματοποιείταιveroshpironone (σπιρονολακτόνη) η οποία αναγνωρίζεται ως «ιατρικό πρότυπο» για τη θεραπεία τέτοιων καταστάσεων. Ο σκοπός αυτού του φαρμάκου σε συνδυασμό με το φουροσεμίδιο (βρογχικό διουρητικό), σας επιτρέπει να αφαιρέσετε επιπλέον από το σώμα έως και 1000 χιλιοστόλιτρα υγρού την ημέρα.

Με έντονο ασκίτη και την παρουσία του πόνου καιταχύπνοια, εκτελούνται κοιλιακό παρακέντηση (παρακέντηση του κοιλιακού τοιχώματος για το σκοπό της κοιλότητας αποστράγγισης). Η αποστράγγιση πραγματοποιείται για τουλάχιστον έξι ώρες και μέχρις ότου παύσει να ρέει το ασκιτικό υγρό μέσα στο δοχείο. Το προκύπτον υγρό αποστέλλεται στην ανάλυση εξετάζοντας το στο ολικό περιεχόμενο πρωτεΐνης, σχετικά με την κλασματική σύσταση της LDH και ποσοτικοποίηση των λευκοκυττάρων. Επιπλέον, το υγρό σπέρνεται στο θρεπτικό μέσο.

Το έντονο θετικό αποτέλεσμα δίνει μια επίδραση στον αιτιολογικό παράγοντα (απευθείας στον ίδιο τον όγκο). Έτσι, ο πρωταρχικός σύνδεσμος στην παθογένεση εξαλείφεται και ο ασκίτης στα καρκινικά υπολείμματα.