Πρότυπο ALT

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT) είναι μία από τις κύριεςδείκτες στη βλάβη των ηπατικών κυττάρων και των καρδιακών μυών. Οι κύριοι δείκτες για τη χρήση της ALT είναι η τοξική ηπατική βλάβη, οι προληπτικές εξετάσεις και η ιογενής ηπατίτιδα.

Η ALT είναι επίσης ένα ένζυμο που εμπλέκεται στοκυτταρικού μεταβολισμού των αμινοξέων. Η μεγαλύτερη ποσότητα - στα νεφρά, το ήπαρ, τον σκελετικό και τον καρδιακό μυ. Δεδομένου ALT είναι εντοπισμένη κυρίως στο κυτταρόπλασμα των κυττάρων, οποιαδήποτε ζημία φέρει μία αύξηση στο περιεχόμενο ή δραστικότητα αυτού του ενζύμου.

Σε οξείες ή χρόνιες παθήσεις,θα υπάρξουν οργανικές αλλοιώσεις που θα συνοδεύονται από νέκρωση κυττάρων αιτιολογίας, γεγονός που θα οδηγήσει στην απελευθέρωση της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο αίμα από την εστία της βλάβης. Η αρχική αύξηση της ενζυμικής δραστηριότητας στο οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου συμβαίνει περίπου 6 έως 12 ώρες και συμπίπτει με την κορυφή της δραστικότητας της ALT.

Το πιο χαρακτηριστικό είναι η αύξησηδραστηριότητα της ALT στο αίμα σε ασθένειες του ήπατος που συνοδεύονται από ηπατίτιδα ή τοξικές επιδράσεις. Επίσης ένζυμο ALT είναι ένας δείκτης της σοβαρότητας των αξιολογήσεων της ηπατίτιδας Α, Β και C. Δεν εξετάζει την αιτιολογία, οξεία ηπατίτιδα, η δραστικότητα της ALT μπορεί να αυξηθεί περίπου δέκα φορές και να προκαλέσει ίκτερο.

Η μεγαλύτερη αύξηση της ενζυμικής δραστηριότηταςπαρατηρείται στην οξεία ιική ηπατίτιδα. Με μια ευνοϊκή πορεία της νόσου, η ομαλοποίηση της δραστηριότητας εμφανίζεται μέσα σε ένα μήνα. Σε περίπτωση καθυστέρησης αυτής της περιόδου, αυτό μπορεί να υποδηλώνει μετάβαση από οξεία ηπατίτιδα σε χρόνια.

Με χρόνια ηπατίτιδα, ηπατικές μεταφάσεις, καρκίνοτο ήπαρ, καθώς και η μολυσματική μονοπυρήνωση, παρατηρείται ελαφρά αύξηση της δραστικότητας της ALT. Επίσης, η δραστικότητα της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης μπορεί να αυξηθεί με έμφραγμα του μυοκαρδίου, αλλά σε σημαντικά μικρότερη έκταση, τουλάχιστον σε σύγκριση με την ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST). Προκειμένου να επιτευχθεί η ακριβέστερη διάγνωση, υπολογίζεται ο συντελεστής De Ritis, ο οποίος είναι ο λόγος της δραστικότητας ALT ως AST.

Ο κανόνας AST ALT είναι 1,3 ± 0,4. Σε περίπτωση υπέρβασης του καρδιακού μυός. Νέκρωση των κυττάρων του ήπατος σε ιογενή ρυθμού AST ALT ηπατίτιδα μειώνεται με 0,6 - 0,8. Τα στοιχεία αυτά έχουν γίνει αρκετά διαδεδομένα στην Ουκρανία και την Ευρώπη, αλλά με βάση ορισμένα αντιδραστήρια, οι δείκτες αυτοί μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς. Όλα εξαρτώνται από το σύνολο εκείνων των αντιδραστηρίων που καθορίζουν τα ένζυμα ALT και AST, καθώς και από εργαστήρια που εφαρμόζουν συνήθως τον κανόνα όταν καθορίζουν τους ρυθμούς των τρανσαμινασών.

Στην οξεία ηπατίτιδα, ο ρυθμός ALT ξεπερνιέταιπερισσότερο από AST. Και με το έμφραγμα του μυοκαρδίου, η υπέρβαση του τελευταίου. Δεδομένου ότι με μια δεδομένη αύξηση ALT ο κανόνας αυξάνεται λιγότερο, ο συντελεστής de Ritis αυξάνεται σημαντικά. Και με την ιική ηπατίτιδα ALT ο κανόνας επιστρέφεται μέσα σε λίγες εβδομάδες.

Σε ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους για τους άνδρες, είναι 10-40 μονάδες ανά λίτρο αίματος, και για γυναίκες - 7-35. Από τη γέννηση έως το ένα έτος, το πρότυπο ALT στα παιδιά είναι περίπου 13 έως 45 μονάδες ανά λίτρο αίματος.

Ενδείξεις για το σκοπό αυτής της ανάλυσης είναι συνήθωςδιάγνωση ασθενειών του ήπατος, διαφορική διάγνωση, εξέταση δότη, μελέτες στο επίκεντρο της ιογενούς ηπατίτιδας, μυοκαρδιακή παθολογία, καθώς και ασθένειες των σκελετικών μυών.

Το επίπεδο ALT πρέπει να μετράται με άδειο στομάχι το πρωί, καθώς κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να αλλάξει ο συντελεστής. Ο δείκτης μπορεί να αυξηθεί εάν το σωματικό βάρος υπερβεί τον κανόνα.

Η μελέτη για την ALT πραγματοποιείται από βιοχημικέςμέθοδος που χρησιμοποιεί ορό χωρίς ίχνη αιμόλυσης σε ειδικό σωλήνα με κόκκινο καπάκι ή σε πλαστικό με βιδωτό πώμα. Ο ορός αποθηκεύεται για όχι περισσότερο από μία ημέρα.