Κάταγμα της βάσης του κρανίου. Κλινική εικόνα

Τα κατάγματα των τμημάτων του κρανίου χωρίζονται σε βασικά και συμπαγή. Σε σοβαρούς τραυματισμούς, μπορεί να σχηματιστούν ρωγμές στην περιοχή του θησαυρού. Μπορούν να εξαπλωθούν στο έδαφος.

Υπάρχει μια σαφής ταξινόμηση των βλαβών ανάλογα με το χαρακτήρα. Έτσι, διακρίνει ρωγμές, διάτρητο (κατάγματα με ελαττώματα), συντριπτικά κατάγματα.

Το CCT μπορεί να συνοδεύεται από απόκλιση των ραμμάτων. Αυτή η ήττα δεν είναι κατά βάση κάταγμα. Οι ρωγμές στην αψίδα δεν απαιτούν, κατά κανόνα, ειδική μεταχείριση. Για αρκετές εβδομάδες, οι ρωγμές γεμίζονται πρώτα με συνδετικό ιστό και στη συνέχεια με οστικό ιστό.

Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση με θραύσεις τρίχας εμφανίζονται όταν υπάρχει παραμόρφωση με την μετατόπιση θραυσμάτων στην κοιλότητα (καταθλιπτικό κάταγμα κρανίου).

Στην περίπτωση που υπό την επίδραση της ενδοκρανιακήςεγκεφάλου πίεση αρχίζει prolabirovat (κατάβαση και εξόγκωμα) εντός του τραύματος, ράβει σκληρό κέλυφος καθίσταται αδύνατη. Σε τέτοιες καταστάσεις, είναι πιο κατάλληλο να πραγματοποιηθεί η επένδυση του κελύφους. Για το σκοπό αυτό μηριαία περιτονία, περιοστικό-aponeurotic πτερύγιο ή τεχνητά υποκατάστατα. Τα τεμάχια οστών αφαιρούνται. Προκειμένου να αποφευχθεί η υγρορύθμιση, ο μαλακός ιστός είναι ραμμένος στρώμα από στρώμα.

Κάταγμα της βάσης του κρανίου, κατά κανόνα,που συνοδεύεται από μώλωπες του βασικού εγκεφάλου, τμήματα στελέχους. Υπάρχουν επίσης ενδείξεις νευρικής βλάβης. Το κάταγμα της βάσης του κρανίου έχει την εμφάνιση ρωγμής, που συχνά περνάει από τα παραρινικά ιγμόρεια, την πυραμίδα του τμήματος των κροταφικών οστών, την τουρκική σέλα. Με ταυτόχρονη βλάβη στο βλεννογόνο των παραρινικών ιγμορείων και της μεμβράνης, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μόλυνσης του εγκεφάλου. Αυτό οφείλεται στην αναδυόμενη επικοινωνία μεταξύ των αερομεταφερθέντων βοηθητικών χώρων και των χώρων του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτές οι βλάβες χαρακτηρίζονται ως διεισδυτικές.

Λάθος της βάσης του κρανίου εκδηλώνεταιεγκεφαλικά συμπτώματα. Η κατάσταση περιλαμβάνει επίσης εκδηλώσεις παθήσεων των βλαστών, νευρική βλάβη, υγρόρροια και αιμορραγία από τα αυτιά, το στόμα, τη μύτη και το ρινοφάρυγγα. Αιμορραγία από τον ακουστικό πόρο παρατηρείται όταν η πυραμίδα του χρονικού οστικού τμήματος υποστεί βλάβη σε συνδυασμό με βλάβη της τυμπανικής μεμβράνης. από μια μύτη - σε μια βλάβη ενός πηκτωμένου οστού? από το ρινοφάρυγγα και το στόμα - εάν το στοιχείο σφήνας είναι κατεστραμμένο.

Λικόρροια με εγκεφαλονωτιαίο υγρόμαρτυρεί ότι, επιπλέον του γεγονότος ότι λαμβάνει χώρα κάταγμα της βάσης του κρανίου, η εγκεφαλική μεμβράνη έχει υποστεί βλάβη. Σε αυτή την περίπτωση, η αιμορραγία από τα αυτιά και τη μύτη γίνεται ένα διαγνωστικό σημάδι σε περίπτωση που συμβαίνει σε συνδυασμό με νευρολογικές εκδηλώσεις. Η μικρή ένταση αιμορραγίας σταματά αρκετά εύκολα. Κατά κανόνα, δεν υποδεικνύουν κάταγμα. Η άφθονη και παρατεταμένη αιμορραγία, αντίθετα, συνήθως υποδεικνύει την ύπαρξη σοβαρού τραυματισμού.

Κάταγμα της βάσης του κρανίου. Συνέπειες

Παρουσία μικρών τραυματισμών των βασικών τμημάτωναμέσως μετά τον τραυματισμό ή για μικρό χρονικό διάστημα μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Μερικοί ασθενείς μπορεί να βρίσκονται σε σοβαρή κατάσταση για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Στην περίπτωση αυτή, το κάταγμα της βάσης του κρανίου συνοδεύεται από άγχος, άγχος, αναστάτωση της αναπνευστικής συσκευής και καρδιά. Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή είναι η πυώδης μηνιγγίτιδα.