Ποιες ενδομήτριες σπείρες είναι καλύτερες; Κριτικές για ενδομήτριες σπείρες

Περισσότερα από 60 εκατομμύρια. οι γυναίκες στον κόσμο προτιμούν ένα τέτοιο μέσο προστασίας από την εγκυμοσύνη, ως ενδομήτριο αντισυλληπτικό. Ποια ενδομήτρια σπείρα είναι καλύτερη, για πόσο καιρό είναι εγκατεστημένα, είναι αυτή μια οδυνηρή διαδικασία; Αυτά τα ερωτήματα ενδιαφέρουν πολλές γυναίκες.

Ταξινόμηση των IUD

Αυτός ο τύπος αντισύλληψης χρησιμοποιείται περισσότερο από το 16%Γυναίκες Sissian της αναπαραγωγικής ηλικίας. Για να μάθετε τι είναι καλό για την ενδομήτρια συσκευή, ποια προστατεύει καλύτερα από την εγκυμοσύνη, πρέπει να ξέρετε ποια σπείρα μπορούν να αγοραστούν στην εγχώρια αγορά.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ενδομήτριων αντισυλληπτικών:

• μη φαρμακολογική;
• φάρμακο πρώτης γενιάς - "Multiload", "Nova", "Juno Bio"?
• φαρμακευτική τρίτη γενιά - "Mirena".

Τα πρώτα είναι συνθετικάυλικά με προσθήκη θειικού βαρίου. Έρχονται σε διαφορετικά σχήματα: Σχήματος Τ ή S. Αυτές είναι αναποτελεσματικές ενδομήτριες συσκευές. Τα σχόλια των γιατρών λένε ότι δεν χρησιμοποιούνται επί του παρόντος λόγω συχνών φλεγμονωδών επιπλοκών μετά τη χορήγηση τους.

Η δεύτερη ομάδα αντιπροσωπεύεται από IUD (ενδομήτριααντισυλληπτικά) που περιέχουν χαλκό, χρυσό, ασήμι. Στην περίπτωση αυτή, είναι δυνατόν να έχουμε ένα μέταλλο ή ένα συνδυασμό πολλών: η ράβδος είναι ασημένια και η περιέλιξη είναι χαλκός. Οι ενδομήτριες σπείρες με άργυρο και άλλα μέταλλα δεν διαβρώνονται, συμβάλλουν στην πρόληψη διαφόρων φλεγμονών των εσωτερικών γεννητικών οργάνων και χρησιμοποιούνται για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα - για 5 χρόνια.

Τα αντισυλληπτικά που ανήκουν στην τρίτη ομάδα, σύμφωνα με τοσχηματίζουν όμοια με τις προηγούμενες, αλλά να περιλαμβάνει ένα δοχείο με ένα συνθετικό γεσταγόνο η οποία είναι διανεμημένη στο μικροδόσεις - 20 ug καθημερινά. Τέτοιες σπείρες τοποθετούνται για 7 χρόνια. Έχουν όχι μόνο μια αντισυλληπτική δράση με αναστολή της προσκόλλησης του γονιμοποιημένου ωαρίου, αλλά χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών: ενδομητρίωση, δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας και κατά τη διάρκεια ορμονική θεραπεία υποκατάστασης με οιστρογόνα για την πρόληψη της υπερπλασίας του ενδομητρίου. Οι εν λόγω σπείρα κατάλληλο για τις γυναίκες με θρησκευτικές προκαταλήψεις διότι η γονιμοποίηση δεν συμβαίνει λόγω των αλλαγών στην ορμονική ισορροπία υπό την επίδραση της προγεσταγόνα σταθερής απελευθέρωσης.

Μηχανισμός δράσης

Για να αντιμετωπίσει το ερώτημα ποια ενδομητρίου συσκευέςοι σπείρες είναι καλύτερες, πρέπει να ξέρετε πώς ενεργούν. Αυτή η μέθοδος αντισύλληψης οδηγεί στο γεγονός ότι η συγκεκριμένη φλεγμονή αναπτύσσεται ως αντίδραση σε ένα ξένο σώμα: διήθηση λευκοκυττάρων του ενδομητρίου μορφολογικές αλλαγές που είναι ξένα προς την κανονική έμμηνο κύκλο, και στην οποία η εισαγωγή ενός γονιμοποιημένο ωάριο δεν είναι δυνατή.

Το IUD προκαλεί συσπάσεις της μήτρας, αποτρέπειη φυσιολογική επέκταση του ενδομητρίου για εμφύτευση του ωαρίου, προάγει την περισταλτικότητα των σαλπίγγων και επηρεάζει αρνητικά τα σπερματοζωάρια με ιόντα χαλκού, χρυσού και αργύρου.

Δεν πρέπει να θεωρούμε κάθε θεωρία της αντισυλληπτικής δράσης ως διαδεδομένη, ο μηχανισμός δράσης αποτελείται από πολλά συστατικά.

Οφέλη

Για να μάθετε ποια ενδομήτρια συσκευή είναι η καλύτερη, είναι απαραίτητο να εξοικειωθείτε με τα πλεονεκτήματα όλων των τύπων IUD:

• απόδοση έως 98%.
• απλή εφαρμογή;
• ελάχιστες ανεπιθύμητες ενέργειες.

• αποκατάσταση της ικανότητας γονιμοποίησης μετά την αφαίρεση της IUD κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα ·
• δεν υποφέρει από θηλασμό (δεν είναι κατάλληλο για IUD με γεσταγόνα).
• εισάγεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• χαμηλό κόστος.
• δεν υπάρχει ανάγκη για ημερήσια λήψη δισκίων και έλεγχο της χρήσης κατά τη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών.

Μειονεκτήματα

Μεταξύ των μειονεκτημάτων, θα πρέπει να σημειωθεί ότι τραβώντας τους πόνουςκατώτερη κοιλιά, ειδικά στις πρώτες μέρες, άφθονη εμμηνόρροια, υψηλός κίνδυνος φλεγμονής, συνεχής έλεγχος κεραιών, περιορισμοί για νεαρές γυναίκες.

Αντενδείξεις

Ποιες ενδομήτριες σπείρες είναι καλύτερες: "Multiload", "Juno Bio", "Nova"; Υπάρχουν αντενδείξεις για έναν συγκεκριμένο τύπο σπιράλ; Πρέπει να σημειωθεί ότι για όλους τους τύπους υπάρχουν σχετικές και απόλυτες αντενδείξεις.

Οι απόλυτες αντενδείξεις περιλαμβάνουν οξείαφλεγμονή, καρκίνος, όγκοι του τραχήλου και του σώματος της μήτρας, κολπική αιμορραγία άγνωστης φύσης, υποψήφιους ή υπάρχουσες εγκυμοσύνης. Με αυτά τα συμπτώματα, η εισαγωγή της σπείρας είναι κατηγορηματικά αντενδείκνυται.

Σχετικές αντενδείξεις είναι τέτοιεςσυμπτώματα στα οποία είναι δυνατή η εισαγωγή του IUD μετά από κατάλληλη εξέταση ή θεραπεία ή όταν το αντισυλληπτικό δεν θα συμβάλει στην εξέλιξη της διαδικασίας. Αυτά είναι:

• Εξάψεις χρόνιων ασθενειών και έξι μήνες μετά τη θεραπεία.
• Αφροδισιακές ασθένειες.
• κνησμός, κολπίτιδα,
• άφθονη εμμηνόρροια, μεσοεγκεφαλική αιμορραγία.
• υπερπλασία του ενδομητρίου ή πολύποδες.
• μυόωμα της μήτρας με υποβλεννογόνο θέση κόμβων.
• ορισμένες μορφές ενδομητρίωσης.
• δυσπλασίες της μήτρας: ανεπαρκής ανάπτυξη, ανώμαλη δομή,
• αλλαγές στον τράχηλο, στις οποίες δεν είναι δυνατή η εισαγωγή του IUD.
• Έκτοπη κύηση έξι μήνες πριν από την εισαγωγή.
• αποβολή (αυτο-εξαγωγή) του IUD σε ιστορικό.
• Λοιμώδεις-φλεγμονώδεις επιπλοκές μετά από αμβλώσεις κατά τη διάρκεια των τελευταίων τριών μηνών.
• εάν υπάρχουν πολλοί σεξουαλικοί σύντροφοι.
• σωματικές ασθένειες: χρόνια φλεγμονή, συμπεριλαμβανομένων των φυματίωση; αναιμία ή πήξη. Ρευματική καρδιακή νόσο, ελαττωματικές βαλβίδες ·
• αλλεργία στα ιόντα μετάλλων.
• Η νόσος του Westphal-Wilson-Konovalov είναι κληρονομική θλίψη, στην οποία διαταράσσεται η ανταλλαγή χαλκού.
• θεραπεία με ανοσοκατασταλτικά.

Σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, μετά τη διευκρίνιση όλωνδυσμενείς παράγοντες και προσεκτική εξέταση, ο γιατρός καθορίζει τη δυνατότητα χρήσης του IUD. Στα φαρμακεία πωλούνται διάφορες ενδομήτριες σπείρες. Οι φωτογραφίες των πακέτων παρουσιάζονται παραπάνω. Το κόστος τους κυμαίνεται από 200 έως 10.000 ρούβλια.

Έλεγχος πριν από την εισαγωγή της σπείρας

Πριν από τη χρήση αυτής της μεθόδου αντισύλληψης, είναι απαραίτητη η ατομική διαβούλευση με τον γυναικολόγο σας και οι απαραίτητες ελάχιστες εξετάσεις:

• κλινική εξέταση αίματος ·
• εξέταση νεφρικής λειτουργίας.
• εξέταση για σύφιλη, ηπατίτιδα Β και C, φορέα HIV-
• εκτεταμένη κολποσκόπηση ·
• Υπερηχογράφημα της μήτρας και των προσαρτημάτων.

Χρόνος χορήγησης του IUD

Σύμφωνα με τους εμπειρογνώμονες του ΠΟΥ, η σπείρα μπορεί να εγχυθεί στοοποιαδήποτε ημέρα, αλλά οι πιο ευνοϊκές ημέρες είναι η 4-7 ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η εν λόγω βλεννογόνο της μήτρας αποκαθίσταται μετά την απόρριψη του ενδομητρίου, του τραχήλου ελαφρώς ανοιχτό, η παρουσία της εμμήνου ρύσεως - ένα αξιόπιστο σημάδι της απουσίας της εγκυμοσύνης, και ελάχιστη αιμορραγία που εμφανίζεται μετά την εισαγωγή, δεν φέρνουν την ταλαιπωρία γυναίκα.

Μετά από επαγόμενη αποβολή ή αυτοκαταστροφή, η ενδοφθάλμια δόση μπορεί να χορηγηθεί αμέσως ή για 4 ημέρες, χωρίς ενδείξεις αιμορραγίας και φλεγμονής.

Μετά τον τοκετό (εντός 48 ωρών), δεν συνιστάται να εισέλθετε αμέσως στο IUD επειδή υπάρχει μεγάλη πιθανότητα σπειροειδούς απέλασης. Ο βέλτιστος χρόνος είναι 6 εβδομάδες μετά τον τοκετό.

Επιπλοκές

Επιπλοκές είναι δυνατές αμέσως και μετά από λίγο καιρόπώς είναι εγκατεστημένη η ενδομήτρια συσκευή. Ποια είναι η καλύτερη από πλευράς ελάχιστων δυσάρεστων παρενεργειών; Συχνά, μετά την εισαγωγή της σπείρας, υπάρχει μια επώδυνη σύμπτωμα που μπορεί να διαρκέσει για ώρες. Αυτό αναφέρεται στις αναθεωρήσεις. Τις περισσότερες φορές, εμφανίζεται δυσφορία μετά τη λήψη αναλγητικών. Εάν ο πόνος δεν ανακουφίζεται από αναλγητικά και αντισπασμωδικά, είναι απαραίτητο να προβεί σε υπέρηχο ή υστεροσκόπηση για να καθοριστεί η ορθότητα του IUD και διάγνωση της παρουσίας ενός σπειροειδούς στη μήτρα ή έξω από αυτό (η εισαγωγή των διάτρησης της μήτρας).

Η απέλαση του IUD παρατηρείται συχνότερα στους νέουςμηδενικές γυναίκες λόγω της αυξημένης συσταλτικότητας της μήτρας. Εμφανίζεται κυρίως στις πρώτες ημέρες μετά τη χορήγηση. Επιπλέον, η συχνότητα αυτής της επιπλοκής εξαρτάται από τον τύπο της σπειροειδούς: αυτο-διαγραφή που περιέχει χαλκό σε 6-16% των περιπτώσεων, που περιέχουν προγεσταγόνο - σε 3-6,5%. Με την ηλικία, την αύξηση του αριθμού των γεννήσεων και των αμβλώσεων, η πιθανότητα αυτής της επιπλοκής μειώνεται.

Οι φλεγμονώδεις ασθένειες είναι επιπλοκέςπαρατηρούνται σε 3,8-14,5% των περιπτώσεων με την εισαγωγή των IUD της δεύτερης ομάδας. Σε αυτή την περίπτωση, εάν η φλεγμονή έχει συμβεί τις πρώτες 3 εβδομάδες, τότε η εμφάνισή της μπορεί να συσχετιστεί με την εισαγωγή του IUD. εάν μετά από 3 μήνες - τότε αυτό είναι μια νεοεμφανιζόμενη ασθένεια. Ο σχηματισμός του πυώδους σωλήνα σχηματισμού είναι η πιο τρομερή φλεγμονώδης επιπλοκή. Εμφανίζεται όταν η σπείρα χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα - περισσότερο από 6-7 χρόνια.

Η αιματηρή εκκένωση είναι δυνατή τις πρώτες ημέρες μετά(2,1-3,8% των περιπτώσεων) και σταματούν με το διορισμό αιμοστατικών παραγόντων. Εάν η αιμορραγία συνεχίζεται, συνοδεύεται από σύνδρομο πόνου ή εμφανίζεται μεταξύ της εμμήνου ρύσεως και δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία, τότε πρέπει να αφαιρέσετε την σπείρα.

Σε 0,5-2% των περιπτώσεων είναι δυνατή η επίθεσητην εγκυμοσύνη. Αυτό συμβαίνει όταν το IUS εξωθείται πλήρως ή εν μέρει. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια εγκυμοσύνη τελειώνει σε μια αυθόρμητη έκτρωση, ακόμη και αν η γυναίκα θέλει να την κρατήσει.
Και τι ενδομήτριες σπείρες είναι καλύτερες όσον αφορά τις επιπλοκές, ο γυναικολόγος θα βοηθήσει στην επίλυση.

Αποτελεσματικότητα των ενδομήτριων αντισυλληπτικών

Πολλές ποικιλίες της IUD θέτουν τέτοιες ερωτήσειςπριν από μια γυναίκα: πώς να αποφύγετε επιπλοκές και ποια ενδομήτρια συσκευή είναι καλύτερη; Τα σχόλια των ιατρών και των ασθενών μιλούν υπέρ του χαλκού ή του αργύρου που περιέχουν IUDs.

Η προσθήκη του χαλκού και του αργύρου αφέθηκε να μειωθείη συχνότητα των επιπλοκών είναι 2-10 φορές. Η αποτελεσματικότητα τέτοιων IUD είναι 93,8%. Οι αδρανείς σπείρες έχουν απόδοση 91-93%. Προς το παρόν, οι σπείρες που περιέχουν χαλκό είναι οι πλέον αποδεκτές λόγω του χαμηλού ποσοστού των επιπλοκών και του υψηλού ποσοστού της αντισυλληπτικής δραστηριότητας.

Το ορμονικό σύστημα απελευθέρωσης Mirena είναιτο πιο αποτελεσματικό αντισυλληπτικό και αποστείρωση θεωρείται σχεδόν βιολογική, δεδομένου ότι έχει μια σειρά δράσεων που στοχεύουν στην πρόληψη γονιμοποίησης, συνδέοντάς το με το ενδομήτριο, αυξάνοντας το ιξώδες της βλέννας στον τράχηλο για την προστασία του σπέρματος από την είσοδο της μήτρας.

Εξετάσαμε το θετικό και το αρνητικότα αποτελέσματα που έχει η ενδομήτρια συσκευή. Ποιο είναι καλύτερο να το βάλω; Αυτό το ζήτημα πρέπει να επιλυθεί μαζί με έναν γυναικολόγο. Παράλληλα, καθορίζεται η τιμή για την οποία μετράει η γυναίκα και οι ενδείξεις που προσδιορίζει ο γιατρός μετά την εξέταση.