Ιατρικό Μυστικό: Ορισμός. Ευθύνη για την αποκάλυψη ιατρικών μυστικών

Ανάπτυξη του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης στη Ρωσία, όπωςαναμένεται να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα της περίθαλψης. Αλλά το ρόλο που διαδραματίζει είναι η ρύθμιση της σχέσης ιατρού-ασθενούς, η οποία, δυστυχώς, παραμένει σε νηπιακή ηλικία. Ως εκ τούτου, για πολλούς, το ιατρικό μυστήριο είναι μια μυστήρια και ασαφής έννοια.

Ιατρική Δεοντολογία

Οι γιατροί επιστρέφουν την απώλεια της υγείας στους ανθρώπους, αλλάταυτόχρονα γίνονται φορείς διαφόρων προσωπικών πληροφοριών που βοηθούν στη θεραπεία του ασθενούς. Ένα πρόσωπο δεν γίνεται ειλικρινής σε τέτοια θέματα με τους ξένους, και ο γιατρός πρέπει να μιλήσει όλη την αλήθεια. Το πρόβλημα είναι ότι, κατά κανόνα, είναι άγνωστο άτομο που δεν θέλει να εμπιστευτεί τέτοιες προσωπικές πληροφορίες χωρίς εγγυήσεις ότι δεν θα πάει πια. Πώς να είναι;

Η ιατρική ηθική έρχεται στη διάσωση ήη δεοντολογία. Ρυθμίζει τη σχέση μεταξύ του γιατρού και του ασθενούς και είναι αυτή που θα πρέπει να καθοδηγείται από το προσωπικό σε διάφορα αμφιλεγόμενα θέματα. Πιστεύεται ότι οι βασικές αρχές της ιατρικής δεοντολογίας διατύπωσαν τον Ιπποκράτη στον περίφημο όρκο του.

Η ιατρική δεοντολογία περιλαμβάνει θέματα μέτρησηςτην ευθύνη για την υγεία και τη ζωή των ασθενών, τις σχέσεις με συγγενείς των ασθενών, καθώς και με την ιατρική κοινότητα γενικά, το παραδεκτό της επικοινωνίας με τους ασθενείς πέρα ​​από την επιχείρηση. Αλλά τα πιο σημαντικά τα τελευταία χρόνια έχουν γίνει θέματα όπως η ευθανασία και το ιατρικό απόρρητο. Αυτά είναι πραγματικά πολύ σοβαρά προβλήματα, αλλά η λύση τους πρέπει να ρυθμιστεί όχι μόνο από την ηθική. Αυτό είναι ιδιαίτερα εμφανές στην τελευταία ερώτηση.

Τι είναι ιατρικό μυστικό;

Ο ορισμός αυτής της έννοιας είναι πολύ απλός. Το ιατρικό (ιατρικό) απόρρητο είναι όλες οι πληροφορίες που ένας ιατρός λαμβάνει κατά τη διάρκεια της θεραπείας ενός ασθενούς και δεν μπορεί να μεταφερθεί σε τρίτο. Φαίνεται ότι όλα είναι ξεκάθαρα, αλλά στην πραγματικότητα όλα δεν είναι τόσο απλά. Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν συγγενείς, παιδιά, γονείς. Εξάλλου, είναι αδύνατο για τη μητέρα ενός παιδιού ενός έτους να πει ότι δεν είναι διαθέσιμες πληροφορίες για την υγεία του; Ή μπορεί ο γιατρός να σιωπά για το γεγονός ότι ο ασθενής του, για παράδειγμα, έχει δει σημάδια μόλυνσης από την πανώλη, διότι με αυτόν τον τρόπο συμβάλλει έμμεσα στην επιδημία; Και ποιες πληροφορίες χρειάζονται ειδικά για να ενημερώσουν τους ξένους εκεί; Όλα αυτά είναι σύνθετα ηθικά ζητήματα, στα οποία κάθε άτομο μπορεί να προσφέρει τις απαντήσεις του.

Ευτυχώς, έχει ήδη καταστεί σαφές για μεγάλο χρονικό διάστημα αυτόχωρίς νομική καταγραφή αυτών των προβλημάτων δεν θα είναι διαχειρίσιμο. Φυσικά, αυτό δεν δίνει σαφή αλγόριθμο δράσης σε καμία περίπτωση, αλλά μπορεί να θέσει ένα πλαίσιο πάνω στο οποίο θα προσανατολιστεί.

Νομική ρύθμιση

Η νομοθετική βάση για το ιατρικό απόρρητο συμβαίνειαπό την τέχνη. 23, 24 του Συντάγματος της Ρωσικής Ομοσπονδίας, τα οποία προστατεύουν το δικαίωμα διαφύλαξης προσωπικών και οικογενειακών πληροφοριών με απόρρητο τρόπο. Επιπλέον, πρόσφατα τέθηκε σε ισχύ μια άλλη νομική πράξη που ρυθμίζει την προστασία των πληροφοριών που ο ασθενής περνά στον ιατρό. Αυτός είναι ο ομοσπονδιακός νόμος αριθ. 323-FZ της 21.11.2011, ο οποίος καθορίζει τι είναι ιατρικό (ιατρικό) μυστικό και τι συνιστά τις πληροφορίες που περιλαμβάνονται σε αυτόν. Υπάρχει επίσης δικαστική πρακτική, αν και είναι δύσκολο να συναχθούν σαφή συμπεράσματα από την ανάλυσή του - είναι απλώς πολύ μικρό.

Όσον αφορά την κατάσταση των πραγμάτων στον τομέα αυτόΗ Ευρώπη και οι Ηνωμένες Πολιτείες, το ιατρικό απόρρητο και οι πληροφορίες για τους ασθενείς ρυθμίζονται κάπως διαφορετικά. Στην Αμερική, σε ομοσπονδιακό επίπεδο, δεν υπάρχουν νόμοι, κάθε κράτος λύει το θέμα με τον δικό του τρόπο. Όσον αφορά τα ευρωπαϊκά κράτη, η νομική βάση για την προστασία των προσωπικών πληροφοριών, συμπεριλαμβανομένων των ιατρικών μυστικών, περιλαμβάνεται στους ποινικούς κώδικες και η ιστορία τους χρονολογείται από τον 17ο αιώνα και νωρίτερα. Έτσι, μέχρι σήμερα, σε ορισμένες χώρες, για παράδειγμα τη Γαλλία και τη Γερμανία, η ρύθμιση της επεξεργασίας των πληροφοριών που διαβιβάζονται από τον ασθενή στον ιατρό είναι επαρκώς λεπτομερής και συγκεκριμένη.

Τι περιλαμβάνεται στις εμπιστευτικές πληροφορίες;

Το ιατρικό μυστικό είναι, όπως κατέστη σαφές,μερικές προσωπικές πληροφορίες που ο ασθενής περνά στον γιατρό του. Και η ρωσική νομοθεσία καθορίζει τι ακριβώς κάνει αυτές τις πληροφορίες:

• το γεγονός της εφαρμογής σε ιατρική οργάνωση.
• την κατάσταση της σωματικής και ψυχικής υγείας ·
• διαγνώσεις και προβλέψεις.
• κάθε άλλη πληροφορία που αναφέρθηκε από τον ασθενή ή εντοπίστηκε κατά τη διάρκεια της έρευνας / θεραπείας.

Τα κύρια θέματα, δηλαδή τα άτομα που λαμβάνουνη πρόσβαση στα δεδομένα προσωπικού χαρακτήρα είναι υπάλληλοι ιατρικών ιδρυμάτων, συμπεριλαμβανομένων των ασκούμενων και των φαρμακοποιών, καθώς και εκείνοι που λαμβάνουν τέτοιες πληροφορίες από γιατρούς, όπως ερευνητές και λοιπό προσωπικό επιβολής του νόμου.

Και παρόλα αυτά, υπό ορισμένες περιστάσεις, η αποκάλυψη ιατρικών πληροφοριών είναι απολύτως νόμιμη. Αλλά θα πρέπει να θεωρηθούν λίγο περισσότερο.

Πρόσβαση σε προσωπικά δεδομένα

Η μη αποκάλυψη του ιατρικού απορρήτου στη γενική περίπτωση είναι ο κανόνας. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες οι πληροφορίες μπορούν να μεταφερθούν σε τρίτους. Αυτές περιλαμβάνουν τις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Η ηλικία του ασθενούς είναι μικρότερη των 15 ετών. Σε αυτή την περίπτωση, οι πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της υγείας του διαβιβάζονται στους γονείς ή τους νόμιμους εκπροσώπους.
• Αναπηρία. Ο ασθενής δεν μπορεί να εκφράσει τη θέλησή του σε σχέση με σωματική ή πνευματική κατάσταση.
• Υπάρχει σοβαρή απειλή διάδοσης μολυσματικής νόσου.
• Διερεύνηση εργατικών ατυχημάτων ή σε εκπαιδευτικό ίδρυμα.
• Μεταφορά πληροφοριών σχετικά με την πρόκληση τραυματισμών σε υπηρεσίες επιβολής του νόμου.
• Με γραπτή συγκατάθεση - για επιστημονική έρευνα.
• Ανταλλαγή πληροφοριών μεταξύ ιατρικών ιδρυμάτων.
• Έλεγχος ποιότητας της παρεχόμενης βοήθειας.
• Κατόπιν αιτήματος της επιβολής του νόμου.
  

Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα τέτοιοοι πληροφορίες μπορούν επίσης να προσεγγιστούν από συγγενείς και φίλους του ασθενούς: με τη γραπτή του άδεια ή χωρίς αυτόν, εάν δεν εκφράσει την επιθυμία του για το αντίθετο, ειδικά εάν η πρόγνωση της ασθένειάς του είναι εξαιρετικά δυσμενής. Ωστόσο, η ιατρική δεοντολογία υπαγορεύει ταυτόχρονα την ανάγκη υποβολής πληροφοριών με την πιο ευαίσθητη μορφή.

Συνέπειες της αποκάλυψης

Φαίνεται προφανές γιατί η ιατρικήμυστήριο. Ο νόμος προστατεύει την ηρεμία των πολιτών και τιμωρεί για μη εξουσιοδοτημένη πρόσβαση σε πληροφορίες παρόμοιου χαρακτήρα. Προβλέπει επίσης την ευθύνη, εάν δεν τηρηθεί η εμπιστευτικότητα:

• Πειθαρχικό, δηλαδή μια παρατήρηση ή επίπληξη από τον εργοδότη, σε σοβαρές περιπτώσεις, απόλυση με την καταχώρηση κατάλληλης εγγραφής στο βιβλίο εργασίας.
• Αστικό δίκαιο - χρηματική αποζημίωση στον τραυματισμένο ασθενή.
• Διοικητικό (Άρθρο 13.14 του Κώδικα Διοικητικών Αδικημάτων της Ρωσικής Ομοσπονδίας) - την επιβολή προστίμου μέχρι 5 χιλιάδες ρούβλια.
• Ποινικό (Μέρος 2, άρθρο 137 του Ποινικού Κώδικα), η μέγιστη ποινή είναι φυλάκιση μέχρι 5 έτη.

Σχετικά με το χρονοδιάγραμμα

Το σημερινό διεθνές και ρωσικόη νομοθεσία δεν καθορίζει συγκεκριμένη χρονική περίοδο κατά την οποία είναι αδύνατη η αποκάλυψη ιατρικών μυστικών. Φυσικά, αυτό δεν ισχύει για τις παραπάνω εξαιρετικές περιπτώσεις. Το μόνο πράγμα που ορίζουν σαφώς οι νομικές πράξεις - ο θάνατος του ασθενούς δεν αποτελεί ευκαιρία για αποκάλυψη πληροφοριών, έτσι ώστε το ιατρικό απόρρητο να διατηρείται ακόμη και μετά την καθιέρωση του γεγονότος.

Στη Ρωσία και στο εξωτερικό

Στον μετα-σοβιετικό χώρο, σε αντίθεση μεΤην Ευρώπη και τις Ηνωμένες Πολιτείες, η νομική ρύθμιση της πρόσβασης σε ιατρικές πληροφορίες εξακολουθεί να μην έχει αναπτυχθεί επαρκώς. Παρά το γεγονός ότι οι προαναφερθέντες νόμοι έχουν ήδη θεσπιστεί, η τήρησή τους είναι ελάχιστα ελεγχόμενη. Ταυτοχρόνως, η εισαγωγή ενός συστήματος ηλεκτρονικών καρτών και η πλήρης εγκατάλειψη χαρτογραφημάτων - τόσο ως τομέας για κατάχρηση από το ιατρικό προσωπικό, όσο και με τον κίνδυνο να σπάσουν βάσεις δεδομένων και να αποκτήσουν πρόσβαση σε προσωπικά δεδομένα από το εξωτερικό. Πιθανώς, σε περίπτωση που η εφαρμογή θα αντιστοιχεί στην ιδέα, το αποτέλεσμα θα είναι εξαιρετικό. Αλλά είναι κάπως πρόωρο να μιλήσουμε για αυτό, ειδικά όταν πρόκειται για εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης που αποτελούν μέρος του συστήματος CHI.