Τι είναι η διηθητική φυματίωση;

Η φυσαλιδώδης διήθηση αναφέρεται σε δευτερογενήμορφές φυματίωσης και εμφανίζεται κυρίως στους ενήλικες. Η διήθηση αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα φλεγμονής, που βρίσκεται γύρω από φρέσκες εστίες. Συχνά το στάδιο ανάπτυξης των νωπών αλλοιώσεων στους πνεύμονες παραμένει αόρατο, και η ασθένεια διαγνωστεί ήδη από το στάδιο της διήθησης σχηματίστηκε.

Συνήθως επηρεάζεται η διηθητική φυματίωσηαρκετές πνευμονικές λοβούς, ένα υποτομή, ένα τμήμα ή ολόκληρο το λοβό του πνεύμονα. Η κλινική εικόνα της νόσου είναι μη ειδική και είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστούν τα συμπτώματα της νόσου.

Όπως δείχνει το ιστορικό της υπόθεσης,Η διηθητική φυματίωση μπορεί να ξεκινήσει με οξεία ή υποξεία και συχνά μοιάζει με κλινική για τη γρίπη ή την πνευμονία. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται ταχύτατα σε υψηλά επίπεδα - 38-39C. Ο ασθενής αισθάνεται μια γενική αδυναμία, μερικές φορές υπάρχει πόνος στο στήθος, ξηρός, και στη συνέχεια ένας υγρός βήχας με πτύελα, μερικές φορές με μικρή ποσότητα αίματος.

Εάν ξεσπάσει οξεία φυματίωση,συχνά διαγιγνώσκεται ως γρίπη ή πνευμονία. Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι σε μία ή δύο εβδομάδες, ακόμη και χωρίς θεραπεία ή κακή μεταχείριση κατά τη διάρκεια της γενικής κατάστασης του ασθενούς μπορεί να βελτιωθεί ελαφρώς, η οποία συνοδεύεται από μια μείωση της θερμοκρασίας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η διάσπαση συμβαίνει διεισδύσει με απόχρεμψη caseosa. Ως αποτέλεσμα, αυτό μειώνει την απορρόφηση των τοξικών ουσιών και μέθη. Ο ασθενής και ο γιατρός ηρέμησε, ενώ η διηθητική φυματίωση εξελίσσεται. Μετά από λίγο, όλα τα συμπτώματα της νόσου συνεχίστηκαν.

Εάν αναπτύσσεται διήθηση φυματίωσηςσταδιακά, η οποία εμφανίζεται σε περίπου 40% των περιπτώσεων, οι ασθενείς παραπονούνται για κόπωση, απώλεια της όρεξης, γενική αδυναμία, εφίδρωση, παροδικό πυρετό χαμηλού βαθμού, μικρό βήχα. Συχνά, αυτοί οι ασθενείς δεν δίνουν προσοχή σε αυτά τα συμπτώματα, τα οποία συνδέονται με την υπερβολική κόπωση και το κάπνισμα.

Στο ιστορικό της νόσου ορισμένων ασθενών, υπάρχουν ενδείξεις επαφής με έναν ασθενή φυματίωσης ή εστιακές μεταβολές στους πνεύμονες ή προηγούμενη εστιακή φυματίωση.

Κατά την εξέταση ενός ατόμου που πάσχει από διεισδυτικήπνευμονική φυματίωση, συχνά δεν αποκαλύπτουν ειδικές αποκλίσεις από τον κανόνα. Μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις σημαντικά χαμηλότερο δείκτη μάζας σώματος, ένα μικρό συσσώρευση αναπνευστικής εκδρομές του ημίσεως του στήθους. Η ψηλάφηση καθιστά δυνατή την ταυτοποίηση του στελέχους των μυών της ωμικής ζώνης από την ήττα, μια αλλαγή στη φωνή τρόμος της περιοχής διείσδυσης. Μεταβολή στην κατεύθυνση των κρουστών ηχομόνωσης μπορεί να δει κανείς μόνο όταν διεισδύει διαμέτρου 4 cm, σε βάθος που δεν υπερβαίνει τα 4 cm από την εξωτερική επιφάνεια του θώρακα. Auscultation ανάσα πάνω από την περιοχή εξειδικευμένης φλεγμονής μπορεί να είναι άκαμπτο, με το επίμηκες εκπνοής ενίοτε αμβλυνθεί ως αποτέλεσμα της παραβίασης των βρογχική απόφραξη. Στην αποσύνθεση της διείσδυσης αξιοποιηθεί υγρό μικρού και μεσαίου Rale φυσαλίδων.

Στη διαδικασία της αποτελεσματικής θεραπείας των διεισδυτικώνη φυματίωση μπορεί να απορροφηθεί πλήρως. Τέτοιες περιπτώσεις από τη δική τους πρακτική μπορούν να οδηγήσουν πολλούς φθισιατρικούς. Όμως, όπως δείχνει σχεδόν κάθε ιστορικό της νόσου στη φθιισσιολογία, η φυματίωση διεισδύει στον σχηματισμό στην περιοχή μιας συγκεκριμένης φλεγμονής των συμπαγών εστειών σε σχέση με τις περισσότερο ή λιγότερο έντονες ινωτικές μεταβολές. Μερικές φορές η περιφερική διείσδυση επιλύει και η εγκυμονούμενη εστία εστίασης της εστίασης. Ανάλογα με το μέγεθος ενός τέτοιου εγκλεισμένου περιβλήματος, σχηματίζεται εστία σφαίρας ή φυματίωσης. Εάν το διήθημα διαλύεται ατελείωτα και φυτρώνει με συνδετικό ιστό, σχηματίζεται στη θέση του ένα επαγόμενο πεδίο. Λόγω της ρυτίδωσης των διηθημένων μερών, μπορεί να σχηματιστεί κίρρωση του λοβού του πνεύμονα. Με αναποτελεσματική θεραπεία, η κοιλότητα αποσύνθεσης δεν επουλώνεται, σχηματίζονται ινώδη τοιχώματα της. Σε αυτή την περίπτωση, η φυματίωση διεισδύει σε πιο πολύπλοκες μορφές της ασθένειας - σπηλαιώδη ή ινώδη-σπηλαιώδη.