Σαλμονέλα - τι είναι αυτό; Σαλμονέλωση: συμπτώματα, θεραπεία

Η σαλμονέλωση είναι μια ασθένεια μολυσματικής φύσης που προκαλείται από βακτήρια και χαρακτηρίζεται από δηλητηρίαση και αλλοιώσεις, κυρίως του στομάχου και των εντέρων.

Αιτίες

Το βακτήριο ανήκει στο σχήμα της ράβδουgram-αρνητικά βακτηρίδια από το γένος Salmonella, την οικογένεια Enterobacteria (σαλμονέλλα, shigella). Το μικρόβιο είναι ανθεκτικό στο περιβάλλον. Στο νερό επιβιώνει μέχρι έξι μήνες, στο έδαφος μέχρι δεκαοκτώ μήνες. Η σαλμονέλα είναι κοινή στο κρέας και στο γάλα. Τι είναι αυτό - η εποπτεία, η κακή ποιότητα αποθήκευσης ή επεξεργασίας - δεν είναι σημαντική. Η λοιμώδης αρχή δεν είναι μόνο διατηρημένη, αλλά και ικανή για αναπαραγωγή. Η γεύση των προϊόντων και η εμφάνιση δεν αλλάζουν. Το κάπνισμα, το αλάτισμα, η κατάψυξη των τροφίμων δεν οδηγεί στο θάνατο μολυσματικής νόσου.

Η πηγή της ασθένειας είναι ένα άτομο που είναι άρρωστο ήένα φορέα βακτηρίων, καθώς επίσης και τα πουλερικά και τα ζώα. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί με τη χρήση κρέατος που προέρχεται από μολυσμένο ζώο (πρόβατα, χοίρους, βοοειδή, χήνες, πάπιες, κοτόπουλα), μολυσμένο γάλα και αυγά. Η σαλμονέλα στα αυγά είναι η πιο κοινή αιτία μόλυνσης. Μερικές φορές το παθογόνο μπορεί να μεταδοθεί μέσω ειδών οικιακής χρήσης, τροφής, νερού στις δεξαμενές, εάν υπήρχε επαφή με ένα άρρωστο άτομο ή ζώο. Η ασθένεια σημειώνεται σε πολλές χώρες του κόσμου. Είναι πιο συχνή στη ζεστή εποχή σε μεγάλες μητροπολιτικές περιοχές. Οι ηλικιωμένοι και τα παιδιά είναι πιο ευαίσθητοι σε αυτό λόγω της χαμηλής αντοχής στον παράγοντα που προκαλεί την ασθένεια.

Ανάπτυξη της ασθένειας

Μόλις στο στομάχι με το έντερο, το βακτήριοΗ σαλμονέλα φθάνει στο λεπτό έντερο, όπου συλλαμβάνεται από τα κύτταρα του επιθηλίου και διαπερνά τη βλεννογόνο μεμβράνη. Εδώ πολλαπλασιάζεται, προκαλώντας φλεγμονώδεις μεταβολές στον βλεννογόνο και τα βακτήρια εξαπλώνονται περαιτέρω στο αίμα και τους λεμφαδένες. Καθώς η παρωχημένη Σαλμονέλα πέθανε, υπάρχει μια συνεχής δηλητηρίαση του σώματος. Παρεμπόδιση μικροκυκλοφορίας του αίματος, μεταφορά ιόντων, η οποία οδηγεί σε απότομη απελευθέρωση νερού και ηλεκτρολυτών στον αυλό του εντέρου από τα κύτταρα.

Συμπτωματολογία

Η περίοδος επώασης είναι από έξι ώρες έωςοκτώ ημέρες. Αυτή τη στιγμή, το ίδιο το παθογόνο δεν έδειξε. Στη συνέχεια, η νόσος τεθεί σε πλήρη δικαιώματα, όπως η σαλμονέλα, τα ακόλουθα συμπτώματα εμφανίζονται: ραγδαία αύξηση της θερμοκρασίας, ζάλη, αδυναμία, πονοκέφαλος, ρίγη. Ασθενής rumbling στομάχι και διογκώνεται, έντονο πόνο σ 'αυτό, εμφανίζεται μειωμένη όρεξη, χαλαρά κόπρανα (ίσως με βλέννα και δύσοσμο), έμετος και ναυτία.

Ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή στον οποίο εγκατέστησεσυμπτώματα Salmonella αποκαλύπτουν τα ακόλουθα: μείωση της αρτηριακής πίεσης, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, αφυδάτωση (ελαστικότητα του δέρματος μειώνεται, βλεννογόνο χλωμό και ξηρό, η ποσότητα μειώνεται ούρων, υπάρχει δίψα, βραχνάδα, μερικοί μύες μπορεί σπασμωδική συρρικνωθεί), σπλήνα και το ήπαρ είναι αυξημένη, το δέρμα και σκληρό χιτώνα ίκτερο.

Μερικές φορές η ασθένεια μπορεί να πάρει μια σοβαρή σηπτικήσχήμα όταν σε διάφορα όργανα αρχίζουν να σχηματίσουν δευτερογενή εστίες πύου (στο ήπαρ, μήνιγγες, λεμφαδένα, της χοληδόχου κύστης, αορτή, πνεύμονα, ενδοκάρδιο, αρθρώσεις, οστά).

Επιπλοκές, οι οποίες απαντώνται συχνότερα σε αυτή τη νόσο - μολυσματικό-τοξικό σοκ, υποβοηθητικό σοκ, οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Βακτηριογένεση

Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότιδεν παρατηρούνται κλινικές εκδηλώσεις στους ανθρώπους, αλλά η σαλμονέλα (φωτογραφία) βρίσκεται σε ορολογικές και βακτηριολογικές μελέτες. Όλοι οι βακτηριακοί φορείς μπορούν να χωριστούν σε τέτοιες κατηγορίες: οξεία μεταφορά, χρόνια και παροδική.

Οξεία παρατηρείται μεταξύ των ανακατασκευασμένων ειδών και χαρακτηρίζεται από την απελευθέρωση μικροβίων από τον οργανισμό-ξενιστή για περίοδο δεκαπέντε ημερών έως τριών μηνών.

Η χρόνια μεταφορά είναι υπονοούμενη ότανΗ σαλμονέλα απεκκρίνεται για περισσότερο από τρεις μήνες. Αυτό που επιβεβαιώνει την υποχρεωτική παρατήρηση για έξι μήνες και την επανεξέταση των περιεχομένων του δωδεκαδακτύλου, των ούρων, των περιττωμάτων.

Παρεμπόδιση των βακτηριακών φραγμώνη απουσία κλινικών συμπτωμάτων κατά τη στιγμή της εξέτασης και τους προηγούμενους τρεις μήνες και οι βακτηριολογικές εξετάσεις έδωσαν ένα θετικό αποτέλεσμα 1-2 φορές με ένα διάστημα μιας ημέρας με αρνητικά αποτελέσματα στο μέλλον.

Διαγνωστικά

Είναι δυνατόν να ανακαλυφθεί ποια ασθένεια εμπλέκεται,συλλογή επιδημιολογικών δεδομένων (σαλμονέλα στα αυγά και σε άλλα τρόφιμα, ομαδική φύση της νόσου). Το εργαστήριο λαμβάνει επιβεβαίωση προσφεύγοντας σε συγκεκριμένες μεθόδους έρευνας.

Βακτηριολογική μελέτη. Από τα νερά πλύσης του στομάχου, κατανέμονται ούρα, αίμα, χολή, εμετός, κόπρανα, σαλμονέλλα. Τι είναι αυτό - και επιβεβαιώνει τη μελέτη.

Η αντίδραση έμμεσης αιμοσυγκόλλησης, η αντίδραση συγκόλλησης, η αντίδραση σταθεροποίησης του συμπληρώματος, προσδιορίζεται από τον τίτλο του αντισώματος στο παθογόνο στον ορό του αίματος.

Από τις μη ειδικές μεθόδους εργαστηριακής διάγνωσης, χρησιμοποιείται γενική εξέταση αίματος.

Διαφορική διάγνωση

Για να διακρίνουμε αυτή τη λοίμωξη είναι από την ΕΣΕδυσεντερία, τυφοειδής και χολέρα, τροφική δηλητηρίαση με δηλητήρια ζωικής ή φυτικής προέλευσης, ανόργανες και οργανικές ουσίες, σκωληκοειδίτιδα και έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Θεραπεία

Μόλις απομονωθεί η σαλμονέλα, η θεραπεία πρέπει να γίνεινα είναι τα ακόλουθα: το στομάχι πλένεται με δύο, τρία λίτρα νερού ή ένα διάλυμα 2% όξινου ανθρακικού νατρίου. Ο ασθενής λαμβάνει μια δίαιτα, η οποία περιλαμβάνει φαγητό, που προστατεύει το γαστρεντερικό σύστημα τόσο μηχανικά όσο και χημικά. Όταν βρεθεί η σαλμονέλα, η θεραπεία περιλαμβάνει την υποχρεωτική αποκατάσταση της στάθμης του υγρού στο σώμα και την ποσότητα των ηλεκτρολυτών.

Με ήπια ασθένεια και αφυδάτωσηregidrotatsiya διεξάγεται από το στόμα (από το στόμα) φάρμακα «περιοδεία», «Regidron», «Tsitroglyukosalan» και άλλα διάλυμα ηλεκτρολύτη. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα διάλυμα ζάχαρης και αλατιού, το οποίο παρασκευάζεται προσθέτοντας στο ένα λίτρο βραστό νερό οκτώ κουταλάκια του γλυκού ζάχαρη και δύο κουταλάκια του γλυκού αλατιού. Ο συνολικός όγκος του ρευστού για αναπλήρωση πρέπει να είναι ίσος με τον όγκο του χαμένου υγρού με περιττώματα και νερό.

Εάν η ασθένεια και / ή αφυδάτωση παίρνειβαριά μορφή, τότε καταφεύγουν σε ενδοφλέβια χορήγηση πολυωνικών διαλυμάτων (Ringerlactate, Chlolol, Acesol, Trisol, Quartasol). Το διάλυμα χορηγείται με έναν ορισμένο ρυθμό και σε έναν ορισμένο όγκο, ο οποίος εξαρτάται από τον βαθμό απώλειας ρευστού και το επίπεδο αφυδάτωσης του σώματος.

Για την καταστροφή του ίδιου του παθογόνου, χρησιμοποιείται ένα από τα πολλά αντιβακτηριακά φάρμακα: "Ofloxacin", "Norfloxacin", "Ciprofloxacin", "Ceftriaxone".

Για να μειώσετε τον βαθμό δηλητηρίασης του σώματος, καταφύγετε στη βοήθεια των εντεροσφαιριδίων: "Polysorb", "Polyphepan", "Enterosorb", "Enterodesis".

Για να αποκατασταθεί η ισορροπία των ηλεκτρολυτών, διαταραγμένη από την ασθένεια, τα φάρμακα "Υποσαλικυλικό Βισμούθιο", "Σαναστατίνη", "Ινοτρίδιο", "Ακετυλοσαλικυλικό οξύ", "Ινδομεθακίνη"

Επίσης, ο ασθενής πρέπει να πάρει φάρμακα,που αυξάνουν τη μη ειδική αντοχή του οργανισμού και αποκαθιστούν την κανονική εντερική μικροχλωρίδα (ευβιοτικοί βακτηριακοί παράγοντες, βιταμίνες, αντιοξειδωτικά). Ο ασθενής μπορεί να αποφορτιστεί μετά από πλήρη κλινική ανάκτηση και επιβεβαίωση από βακτηριολογική μελέτη της απουσίας παθογόνου στα κόπρανα.

Πρόληψη

Η προληπτική διατήρηση της νόσου συνίσταται σε:τον υποχρεωτικό κτηνιατρικό και υγειονομικό έλεγχο της σφαγής των πουλερικών και των ζώων, τη συμμόρφωση με όλους τους κανόνες και τις τεχνολογίες επεξεργασίας σφαγίων, τη σωστή μεταφορά, την αποθήκευση, την πώληση τροφίμων. Υπάρχει ένα εμβόλιο, το οποίο περιλαμβάνει αδρανοποιημένη σαλμονέλα. Ότι αυτό εμποδίζει τη νόσο των πουλιών και των κατοικίδιων ζώων είναι γνωστό σε όλους. Η έρευνα των εργαζομένων των παιδικών ιδρυμάτων και των επιχειρήσεων τροφίμων συμβάλλει επίσης στην πρόληψη ασθενειών.