Μετεγχειρητική κήλη στην κοιλιά: συνέπειες και θεραπεία

Επιπλοκές μετά από ανοικτή χειρουργική επέμβασηοι παρεμβάσεις είναι σπάνιες. Παρ 'όλα αυτά, μερικές φορές συμβαίνουν. Συχνά αυτό οφείλεται στην κακή φροντίδα του ασθενή, αυξημένη φυσική δραστηριότητα, η αποτυχία των συστάσεων του γιατρού. Μία από τις επιπλοκές που αναπτύσσονται στο πλαίσιο της χειρουργικής επέμβασης είναι μετεγχειρητική κήλη στο στομάχι του. Δημιουργείται στη θέση όπου πραγματοποιήθηκε η λαπαροτομία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια κήλη μετά από χειρουργική επέμβαση εμφανίζεται στη λευκή γραμμή της κοιλιάς. Παρ 'όλα αυτά, μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε περιοχή. Τυπικές εντοπισμοί είναι ουλές μετά χολοκυστεκτομή, η αφαίρεση των κύστεων του ήπατος, η χειρουργική επέμβαση επί των πυελικών οργάνων.

Hernia μετεγχειρητική κοιλιακή κοιλιακή τοιχοποιία - τι είναι αυτό;

Σχεδόν όλοι γνωρίζουν ότι η κήλη αντιπροσωπεύειμια προεξοχή πάνω από την επιφάνεια του σώματος. Έχει πολλά εξαρτήματα. Περιλαμβάνουν: μια πύλη, έναν εφηβικό σάκο και το περιεχόμενό του. Μια τέτοια προεξοχή μπορεί να έχει διαφορετικές θέσεις. Τα πιο συνηθισμένα είναι η βουβωνική, η ομφαλική και η μηριαία κήλη. Μπορούν επίσης να βρίσκονται στη σπονδυλική στήλη. Οποιαδήποτε εσωτερικά όργανα μπορούν να εντοπιστούν στην κοιλότητα του ερμαϊκού σάκου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, πρόκειται για έναν εντερικό βρόχο (εάν υπάρχει προεξοχή στην κοιλιά). Με άλλους τύπους κήλης, το περιεχόμενο μπορεί να είναι ο νωτιαίος μυελός, τα αρσενικά γεννητικά όργανα, το ήπαρ κλπ.

Οι διαφορές μεταξύ των προεξοχών που σχηματίστηκαν μετάχειρουργικές επεμβάσεις; Η κύρια διαφορά είναι η αιτία της εμφάνισης, είναι πάντα μια πράξη. Η μετεγχειρητική κήλη της κοιλίας μπορεί να αναγνωριστεί από τον εντοπισμό και τον χρόνο εμφάνισης. Το περιεχόμενο της σακούλας μπορεί να είναι το ίδιο όπως και σε άλλους τύπους αυτής της παθολογίας. Η πύλη της κεραίας είναι η περιοχή στην οποία έγινε η χειρουργική τομή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι η linea alba ουλή μετά append-, χολοκυστεκτομή. Η ίδια περιέχει το hernial σάκο ιστού του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος - το δέρμα, μυ και περιτονία. Τις περισσότερες φορές, η προεξοχή εμφανίζεται μετά από κάποιο χρονικό διάστημα από τη στιγμή της χειρουργικής επέμβασης.

Τύποι μετεγχειρητικών κήρων

Ανάλογα με το μέγεθος της προεξοχής και τηςο εντοπισμός του στο πρόσθιο τοίχωμα της κοιλίας διακρίνει διάφορους τύπους αυτής της παθολογίας. Παρ 'όλα αυτά, όλοι έχουν τους ίδιους λόγους για την ανάπτυξη. Ανεξάρτητα από τον τύπο, αναπτύσσονται προεξοχές στην μετεγχειρητική περίοδο. Το Hernia στις περισσότερες περιπτώσεις αφαιρείται χειρουργικά. Αυτό είναι ένα διαγνωστικό κριτήριο για κοιλιακά (μετεγχειρητικά) ελαττώματα. Ανάλογα με την τοποθεσία, διακρίνονται οι παρακάτω τύποι κήλης:

1. Το μέσο.
2. Πλευρική.

Στην πρώτη περίπτωση βρίσκεται η προεξοχή της κήληςστη μέση γραμμή της κοιλιάς. Μπορεί να είναι υψηλότερη, χαμηλότερη και στο επίπεδο του ομφάλιου δακτυλίου. Η πλευρική κήλη βρίσκεται στην πλευρική πλευρά του κοιλιακού τοιχώματος. Επιπλέον, υπάρχει μια μονάδα για προεξοχές αριστερά και δεξιά.

Ανάλογα με το μέγεθος διακρίνουν μικρά,μεσαίες, μεγάλες και πολύ μεγάλες κήλες. Στην πρώτη περίπτωση, η διαμόρφωση της κοιλιάς δεν είναι σπασμένη. Οι μεσαίες και εκτενείς κήλες είναι ορατές με το μάτι. Καταλαμβάνουν ένα μεγάλο μέρος του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Πολύ μεγάλες προεξοχές μπορεί να περιέχουν διάφορα εσωτερικά όργανα στο χοιρινό σάκο (έντερο, οντέμιο). Καταλαμβάνουν τα 2/3 της περιοχής του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ μιας μετεγχειρητικής κήλης της λευκής κοιλιακής γραμμής;

Η μετεγχειρητική κήλη καταλαμβάνει συχνά ένα μέσοθέση στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Στην περίπτωση αυτή, βρίσκεται στην περιοχή της λευκής γραμμής της κοιλιάς. Αυτή η διάταξη της προεξέχουσας προεξοχής εμφανίζεται μετά από τεράστιες χειρουργικές παρεμβάσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, γίνεται τομή μεσαίας γραμμής για τη διάγνωση χειρουργικών παθολογιών που δεν μπορούν να ανιχνευθούν με άλλες μεθόδους.

Μετεγχειρητική μετεγχειρητική κήλη στην κοιλιάπροκύπτει από την αδυναμία του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Σε αυτή την περιοχή υπάρχουν ίσιοι μύες. Κατά τη διεξαγωγή χειρουργικών επεμβάσεων στη λευκή γραμμή, παράγεται ένα κομμάτι του δέρματος και του λίπους. Οι ίσιοι κοιλιακοί μύες πιέζονται προς διαφορετικές κατευθύνσεις. Ως εκ τούτου, η επούλωση μετά από λαπαροτομία διαρκεί πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Είναι απαραίτητο να επιτευχθεί όχι μόνο ο σχηματισμός μιας σχηματισμένης ουλής, αλλά και η αποκατάσταση (κλείσιμο) των ευθύγραμμων μυών.

Αιτίες μιας κήλης στην κοιλιακή χώρα μετά από χειρουργική επέμβαση

Κανονικά, μετά από χειρουργική επέμβασηη χειραγώγηση δεν θα πρέπει να δημιουργεί προεξοχές κήλης. Η εμφάνισή τους δείχνει τη μη τήρηση της τεχνικής της λειτουργίας, τον λανθασμένο τρόπο ζωής μετά την παρέμβαση (ανύψωση βαρών, υπερβολικό φορτίο). Επιπλέον, η κοιλιακή κήλη μπορεί να εμφανιστεί ανεξάρτητα. Συνήθως αυτό διευκολύνεται από διάφορες ασθένειες στις οποίες τα τραύματα θεραπεύονται πιο αργά από ό, τι στους υγιείς ανθρώπους. Η μετεγχειρητική κήλη στην κοιλιακή χώρα μπορεί να εμφανιστεί για τους ακόλουθους λόγους:

1. Παρατεταμένη ταμπόνα της κοιλιακής κοιλότητας. Χρησιμοποιείται για πολύπλοκες χειρουργικές παρεμβάσεις, καθώς και για επιπλοκές. Μεταξύ των ενεργειών, μετά την οποία η ανάπτυξη της κοιλιακής κήλης είναι: αφαίρεση της σκωληκοειδούς απόφυσης και της χοληδόχου κύστης, ηπατεκτομή. Επίσης, μακροπρόθεσμη επούλωση του ιστού λαμβάνει χώρα ως αποτέλεσμα της παρέμβασης στο στομάχι (αιμορραγία, διάτρηση, έλκη) και έντερα (ειλεός), πυελικών οργάνων, τα νεφρά.
2. Σακχαρώδης διαβήτης στην αναμνησία. Οι ασθενείς που υποφέρουν από αυτή τη νόσο έχουν συχνά αγγειακές επιπλοκές. Ως αποτέλεσμα, όλες οι επιφάνειες πληγής επουλώνονται πολύ περισσότερο και βαρύτερα, σε αντίθεση με τους υγιείς ανθρώπους.
3. Παραβίαση της χειρουργικής τεχνικής. Hernia μπορεί να συμβεί με κακής ποιότητας υλικό ράμματος, ισχυρή ένταση του νήματος, έλλειψη προετοιμασίας για χειρουργική επέμβαση.
4. Μόλυνση του τραύματος. Εμφανίζεται όταν προσκολλάται βακτηριακή μόλυνση λόγω μη συμμόρφωσης με τους κανόνες υγιεινής, έλλειψη επαρκούς επεξεργασίας της ραφής με αντισηπτικά.
5. Υπερβολικό σωματικό βάρος στον ασθενή.
6. Άρνηση να φορέσει τον επίδεσμο μετά από χειρουργική επέμβαση.

Η κεντρική κήλη μπορεί να σχηματιστεί σε διαφορετικούς χρόνους. Σε μερικούς εμφανίζονται αρκετές ημέρες μετά την επέμβαση. Σε άλλες περιπτώσεις, αναπτύσσεται μέσα σε μήνες.

Κλινική εικόνα στην μετεγχειρητική κήλη

Η μετεγχειρητική κήλη στην κοιλιά συχνά δεν είναιανησυχεί τους ασθενείς, αφού δεν επηρεάζει τη γενική κατάσταση. Ωστόσο, όταν εμφανίζεται, πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια. Εξάλλου, ανεξάρτητα από την ποικιλία και τον εντοπισμό της κήλης, μπορούν να αναπτυχθούν σοβαρές επιπλοκές. Το πιο κοινό και επικίνδυνο από αυτά είναι η παραβίαση εσωτερικών οργάνων. Τα κύρια συμπτώματα της απληστείας της κήλης είναι:

1. Εμφάνιση της προεξοχής (φυματίωση), η οποία ανυψώνεται πάνω από την επιφάνεια του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Μπορεί να έχει διαφορετικό μέγεθος και σχήμα (πιο συχνά στρογγυλό, ωοειδές). Η συνοχή της κήλης είναι συνήθως ήπια.
2. Αυτο-κατευθυνόμενη προεξοχή. Με μια μικρή ποσότητα κήλης εξαφανίζεται όταν η θέση του σώματος αλλάζει ή πιέζει πάνω του με το δάχτυλό σας.
3. Η εμφάνιση των προεξοχών σε τάση κοιλιακούς μυς, βήχα.
4. Πόνος όταν τρίβεται ενάντια σε ρούχα.
5. Σε ορισμένες περιπτώσεις - ναυτία και έμετο.
6. Διαταραχή του εντέρου (δυσκοιλιότητα ή διάρροια).

Όταν αναπτύσσεται παραβίαση της προεξοχής της κήληςκλινική εικόνα της "οξείας κοιλίας". Αυτό οφείλεται στη συμπίεση του βρόγχου του εντέρου και της ισχαιμίας τους. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα τραυματισμένα όργανα υφίστανται νέκρωση. Αυτό συνοδεύεται από ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου, πυρετό, δηλητηρίαση.

Διάγνωση μιας κήλης της κοιλιάς

Η διάγνωση της κοιλιακής κήλης βασίζεται σε δεδομένατην εξέταση και την αμφισβήτηση του ασθενούς. Είναι απαραίτητο να μάθετε πόσο καιρό έχει εκτελεστεί μια χειρουργική επέμβαση, πόσο καιρό έχει θεραπευτεί η ουλή. Εάν ένας ασθενής παραπονείται για μια οδυνηρή εκπαίδευση που αυτο-διορθώνει, μπορείτε να διαγνώσετε: μια μετεγχειρητική κήλη στην κοιλιά. Φωτογραφίες τέτοιων προεξοχών μπορούν να βρεθούν στην ιατρική βιβλιογραφία. Στην εμφάνιση, η κήλη μπορεί να μοιάζει με διάφορα νεοπλάσματα. Επομένως, όταν εμφανιστεί οποιαδήποτε προεξοχή, θα πρέπει να συμβουλευτείτε χειρουργό. Μόνο μπορεί να πραγματοποιήσει σωστά διαφορική διάγνωση.

Θεραπεία των μετεγχειρητικών κήρων στο σπίτι

Αφαίρεση μιας μετεγχειρητικής κήλης στην κοιλιακή χώραπαράγουν μόνο έναν εξειδικευμένο τεχνικό. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατόν να αποφευχθεί η χειρουργική επέμβαση. Η συντηρητική θεραπεία της κήλης πραγματοποιείται στο σπίτι. Αυτό περιλαμβάνει: τη διατροφή, την καταπολέμηση της δυσκοιλιότητας, τον περιορισμό της σωματικής άσκησης και τη χρήση ειδικού επίδεσμου ή τράβηξης εσώρουχων.

Χειρουργική αφαίρεση της μετεγχειρητικής κήλης

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια χειρουργικήθεραπεία της μετεγχειρητικής κήλης στην κοιλιά. Χρησιμοποιείται μετά από αποτυχία της συντηρητική θεραπεία, μεγάλες προεξοχές κλίμακας. Οι ενδείξεις για τη λειτουργία έκτακτης ανάγκης στραγγαλιστεί κήλη. Σε αυτήν την περίπτωση, μια αποτοξίνωση και συμπτωματική θεραπεία, necrectomy, πλαστικά hernial δακτύλιο. Είναι δείχνεται στο μη επιπλεγμένη εκλεκτική χειρουργική επέμβαση κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Τύποι πράξεων για την απομάκρυνση μιας κήλης στο στομάχι

Η επιλογή της χειρουργικής θεραπείας εξαρτάται από το μέγεθοςκήλη. Με ελαφρά προεξοχή οργάνων, γίνεται αυτοπλαστική. Περιλαμβάνει το κλείσιμο του ελαττώματος με τους ίδιους τους ιστούς του ασθενούς. Εάν η κήλη είναι μεγάλη, η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Για να αποκαταστήσετε την απόπτωση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, χρησιμοποιήστε ειδικά εμφυτεύματα - συνθετικά δίχτυα. Βοηθούν στην ενίσχυση των μυών και στη μείωση της πιθανότητας επανεμφάνισης μιας κήλης. Επί του παρόντος, αυτή η τεχνική είναι κοινή σε όλες τις χώρες.

Πρόληψη των μετεγχειρητικών κήρων στην κοιλιακή χώρα

Τα προληπτικά μέτρα πρέπει όχι μόνο να ληφθούνοι γιατροί, οι οποίοι χειρουργούν, αλλά και οι ασθενείς. Κατά τη διάρκεια ενός μηνός μετά τη χειρουργική επέμβαση, δεν μπορείτε να σηκώσετε βαριά αντικείμενα και άσκηση. Συνιστάται επίσης να αποφευχθεί η εμφάνιση δυσκοιλιότητας. Για να το κάνετε αυτό, ακολουθήστε μια διατροφή, εάν είναι απαραίτητο - να λάβει καθαρτικά. Μετά τη λαπαροτομία, φροντίστε να φοράτε επίδεσμο. Βοηθά να φέρει κοιλιακούς σας στην προηγούμενη κατάστασή της.